“低头族”头晕肩痛被疑神经焦虑，中医强调“整体治疗”

手机电脑“低头一族”中，长时间使用手机电脑带来的颈源性疾病越来越多，且越来越年轻化。

颈椎病在中医里属于“颈痹”范畴，因“颈痹”引起的劳累、失眠、焦虑在白领人群中越来越多，多数患者在不知不觉中发病，病因往往归集于生活、工作、感情压力大。临证中常有患者或心悸去心内科，或眩晕去神经科，或颈痛去骨科，或晕厥送急诊等，每每用尽各类检查，专科医生均告知无病。患者病痛不解，四处求医，往往被专科专家冠以“精神焦虑”服用抗焦虑药物。

对于此类颈椎病引起的心理问题，仅靠抗焦虑药物往往疗效不佳。传统中医对于疾病强调“整体治疗”，即不局限于汤药，根据患者病情灵活使用“针、灸、罐、熏、透、刺、推拿”等各种中医传统技术，使患者病苦能够快速消除。

李先生是一名软件设计师，典型的“张江男”。近半年来神疲乏力，午后加重，四肢酸软，颈肩酸楚，甚至有时乘地铁时感觉要晕倒了，然而单位体检并无异常。询问病因得知，患者因工作需要长时间使用电脑手机大于8小时，工作以后运动减少。给予中医诊断为虚劳颈痹。与患者分析病因，因为人类颈椎生理弧度前屈，长期使用电脑手机等低头工作会使颈椎生理弧度消失，导致颈源性疾病：如大脑供血不足、植物神经紊乱焦虑、失眠、心慌甚至自杀等。

治疗此病，首先要改变工作习惯。要减少低头工作，少用电脑手机，电脑显示屏垫高，使颈部略上仰，打开颈部神经血管通路。设置屏保1小时提醒休息一次，颈部运动，按摩颈部肌肉，伸展四肢。由于长时间久坐，心跳减慢，血液沉积下半身导致大脑缺氧加重，严重的下午足部肿胀，通过起蹲数次，时常抖动下肢，有利于促进血液循环，避免血管栓塞。保持工作环境通风，避免缺氧环境的出现加重大脑缺氧。同时，给患者颈部理疗、针灸、拔罐、艾灸放松颈肩部肌肉，用中药益气升清。患者严遵医嘱，调整工作生活习惯，症情确实好转。

钱女士是一名公司白领，主诉失眠反复半年，颈肩酸楚，转辗反侧，时有心烦，晨起困倦，神疲乏力，纳可便调。同样因为工作原因，长时间使用电脑手机。中医诊断为不寐、颈痹。与患者分析可能病因：白天因为工作姿势，导致血液流动缓慢且在下半身，头脑缺乏血液充分供养处于缺氧状态，容易昏昏沉沉。而一旦躺下后，下半身的血液倒流到大脑，使大脑皮层由缺血缺氧状态变为脑血流丰富，使得大脑皮层变为兴奋状态，出现入睡难或多梦或早醒等影响睡眠现象。于是，给患者颈部针灸拔罐艾灸放松颈肩部肌肉。中药养心安神，药渣足浴。患者经调整工作生活习惯，症情好转。

江女士是一名会计。情绪波动，易怒不安已经反复半年，莫名烦躁，坐卧不安，心中悸动，时而汗出。在外院心内科诊断未见异常，神经科诊断认为是焦虑症，服用药物一周，效果不佳。

追问病史发现，患者会计工作，长时间低头使用电脑手机，压力大时常熬夜，担心工作。颈部常有不适，上肢麻木，早上工作开始时无不适，工作数小时后，就会心慌不适，焦虑不安，午后神疲乏力，不欲继续工作。夜卧始终不能找到很好的姿势摆放颈部。经过颈椎CT检查，发现C4-5-6椎间盘突出，生理弧度消失，颈椎退行性改变。中医诊断为：郁病颈痹。对患者进行颈部理疗，中药理气疏肝。患者严遵医嘱，调整工作生活习惯，症情好转，心烦好转，夜寐安稳。

近些年，颈痹引起的劳累、失眠、焦虑在白领人群中越来越多。经过笔者观察治疗发现，精神压力并非发病唯一原因，因颈椎及其周围组织引起的精神问题不在少数，光靠各项内脏检查是不能明确疾病的。因此，此类患者的确诊不能忽视颈椎的检查，而且越是年轻的越要提倡使用先进仪器如CT或MRI、X-RAY对于椎间盘韧带等软组织检查无意义。其次，要明确症状与影像检查结果的分离现象，即症状很严重而影像结果完全正常，这符合“颈肩综合征”的表现。

对于这类患者的治疗，询问病情须更为详细，因为患者找到传统中医医生时，西医早已看过了，因此我们要在别人疏忽的如人情世故、工作生活、饮食调护方面入手进一步寻找有用的诊断信息。

其次，治疗方面不能太单一，疾病病因复杂治疗力求全面且能有速效，因为此类患者对疗效敏感，疗效稍有不明显便转投他门。传统中医对于疾病强调“整体治疗”，即不局限于汤药，根据患者病情灵活使用“针、灸、罐、熏、透、刺、推拿”等各种中医传统技术，使患者病苦能够快速消除。

下图有颈椎病的各种治疗手段，大家可以找找您适合哪一种。