人格也可致病,类似“处女座”A型人格易患冠心病

吴佳馨/上海交通大学医学院附属仁济医院心理科

2017-02-02 07:26 来源:澎湃新闻

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听说过血型有ABO分型,你知道人格也有A、B型吗?A型性格的人有哪些特质?易患什么疾病?就从老王的故事说起吧。
今年55岁的老王是一个出了名的“处女座”、急性子,最近一年由于工作压力大,反复出现胸闷、心悸、胸痛。在各大医院就诊,心电图提示:房性期前收缩,ST段压低,T波倒置。心超提示:心肌缺血。肝肾功能正常,血脂偏高。被诊断为:冠心病。医生给予心内科常规的扩冠解痉、抗血小板等治疗,半年后症状仍然没有明显改善,还出现了失眠、易怒、心神不定等症状。随后,老王在心理科就诊,发现症状发作与工作环境密切相关,予心理治疗、行为治疗和抗焦虑药物治疗,并适当调整工作环境。1个月后症状逐渐减轻,情绪也渐渐好转。
其实,老王的冠心病,是一种“心身疾病”,“心身疾病”是心理因素在发病中起重要作用的躯体疾病和躯体功能障碍的总称,可见于人体的各个系统。不同的疾病可表现出特有的心理特征,其中A型性格作为冠心病的易感人格受到了广泛认可。
追求完美的A型人格
1959年,美国旧金山哈佛布鲁恩心血管病研究所的两位心脏病专家弗里德曼(Meyer Friedman)和罗森曼(Ray Rosenman)通过观察心脏病患者在候诊室中的表现,发现冠心病患者的行为特征多有“雄心勃勃、竞争性强、易激动、好争执、敏捷、没耐心、声音洪亮和时间紧迫感”,并将其称为A型行为。弗里德曼在他1996年出版的书籍《Type A Behavior: ItsDiagnosis and Treatment》中将A型行为概括为:时间紧迫感、竞争和敌意。
具有A型行为的人格则称为“A型人格”,主要包括以下几个特征:
A.强烈而持久的抱负和雄心壮志。
B.处处追求完美的内在倾向。
C.强烈而持久的进取心。
D.过重的工作要求,挑战极限压力。
E.经常使自己的心理与身体处于机警状态,即便休息也难以松弛下来。
此外,弗里德曼还提出了B型人格,即与A型相反,是一种舒缓、善于自我调节思维的人格。
冠心病的致病因素
过去,医学界多认为冠心病的诱因是高血压、高血脂、遗传等生物因素,直到上世纪60年代,通过弗里德曼和罗森曼联合多个国家内科医生实行的一项“西方协作研究计划”,终于证明A型行为也是冠心病的危险致病因素。
随着研究进展,人们又进一步发现:对环境和其他人保持敌视态度的A型人格者发生冠心病的危险性增加,而适应、享受和热爱生活的A型人格者其危险性并不增加。那么,A型人格(或A型行为)是怎么致病的呢?
A型人格者情绪比较紧张、激动,受到工作任务或情绪等方面的刺激时容易反应过度,造成长时间过量的去甲肾上腺素分泌。去甲肾上腺素一方面会使人体的心肌像“打了鸡血”一样兴奋起来,从而增加耗氧量,促发冠状动脉痉挛;另一方面长时间过量分泌会损伤血管,加速血栓形成,从而诱发冠心病。
在冠心病的发生与发展中,A型人格起着扳机作用——想想许多影视作品中描述的某事业有成、要求严格的公司大老板被自己不争气的儿子气得心脏病发作,就能明白什么叫“扳机作用”了。
如何自我调节
前文提到适应、享受和热爱生活的A型人格者患冠心病的风险并不增加,如果你是这一类人,自然不必忧心,你的性格反而有助于在工作、学业上取得较大的成就;而如果你恰好是另一种类型,不妨尝试自我调节:
Ø Fake it till you make it(给自己心理暗示):也许你现在并未感到轻松和惬意,但你可以尝试不断暗示自己放慢脚步,对身边的人多些耐心,并把它作为一种习惯来培养。
Ø Face your fears(直面恐惧):思考你为什么要给自己那么大的压力,究竟是在害怕什么?或许你会发现即使害怕的事情真的发生,也并不会有太大影响,从而减轻心理压力。
Ø Make it a game(笑对压力):面对生活、工作中的压力或不如意的事情时,尝试用玩笑的态度去化解。典型的处理方式就是“像在说别人的事似的谈论自己的压力”。
Ø Deep breathing exercise(深呼吸训练):当你想要尖叫或爆炸时,尝试用一个深呼吸来代替,记着吕秀才那句话“世界如此美妙,我却如此暴躁,这样不好,不好”。
如果通过以上自我调节仍然不能缓解心理、生理上的过度紧张和压力,还须及时去医院寻求专业心理医生的帮助。
转变A型人格对防治冠心病有积极的意义,笔者还要提醒大家不要忘记避免肥胖、吸烟、高血压、酒精等其他危险因素的影响,以免功亏一篑呀!
责任编辑:陈玉坤澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 人格致病,冠心病危险因素,笑对压力

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