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重症患者冷了饿了无力表达,杭州医生做APP让病人选图示意
为了让无法正常说话、不能写字的重症监护患者能准确表达日常需求,浙江大学医学院附属第二医院重症监护室(ICU)27岁的主治医生盛景慧自己设计了名为“ICU主诉”的医患交流APP,内含28张表示“我冷了”、“我渴了”、“我饿了”等帮助病患表达感受的图片,让重症病人选图“说话”。
“ICU患者大多装有气管插管,或因病情较重不能说话、写字。他们需要帮助时,医护人员往往只能靠猜和不断询问来判断,不但费时,有时病人还会因需求急迫出现血压升高、心率加快等。”2月6日,盛景慧告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn),像口渴想喝水、冷了要加被这样的小事,对ICU病人来说都是难题。
盛景慧救治的病患中有一位80岁的林先生,去年12月遭遇车祸,高位截瘫,又因肺部感染被切开气管。一次,林先生努力想表达饿的意思,却只发得出“哼哼”的含混声。
“是痛吗?哪里不舒服?想喝水?要坐起来?”盛景慧一连问了几个问题,老人都摇头。
坐在一旁的儿子将水笔用胶布一圈圈缠在老人手上,拿出纸板让父亲写下来。因术后无力,老人无法写好“吃饭”两个汉字,颤巍巍地写下“meal”(餐饭)一词。
“但很多患者都无法通过写字来表达,我就想找一种便利的交流方式。”盛景慧说,1月上旬,她在网上搜到制作简易APP的网站,根据提示,用4个晚上完成了“ICU主诉”1.0版。打开APP后,手机界面会出现感受、需求两个模块的图片式菜单,感受包括冷、热、饿、渴、困等,需求主要传递想开灯关灯、想坐起躺下、想开门关门等信息。病人选择图片,就能表达意思。
“ICU主诉”APP内设的手绘图片。图片均有盛景慧本人提供现在,盛景慧正将最初从网上下载的图片替换成原创手绘图,并配上文字,让病人更易辨识。下一步,还准备新增疾病、身体部位两个模块,帮助病人传达不同部位出现的疼、痒、晕等症状。同时,考虑添加语音朗读甚至眼球定位功能,让病人用耳朵听来选择表达需求的图片,通过眼球转动来操作菜单。
“APP还在试用,尚未开放下载,待完善后可能会进入应用市场,帮助更多病患。”盛景慧说,医生的医术高明固然重要,但能切实帮助患者解决细微的问题也是有成就感的事。
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