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骨质疏松常被忽视,高蛋白饮食易致钙流失

澎湃新闻记者 许珈
2017-02-23 07:00
来源:澎湃新闻
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人体骨骼在正常情况下,骨形成和骨吸收应该处于平衡状态,形成耦联机制,从而保持骨骼足够坚固。但由于人体的各种因素,破坏了这种平衡关系,耦联机制出现异常,骨改建过程失衡,导致骨量减少和骨显微结构破坏,从而引发骨质疏松。

近年来,骨质疏松症的发病率直线上升,我国的骨质疏松患者已经从6年前的6944万,攀升到了现在的1亿,发病率达到了6.97%,60岁以上人群的发病率为56%,老年女性更是高达为60%~70%。到2050年,预计将有51%的人发生骨质疏松。

上海长海医院创伤骨科主任医师苏佳灿教授指出,目前大众对骨质疏松的认识仍有误区,也有很多人认为骨质疏松没什么大不了,并不像心血管病或癌症那么可怕。实际上,骨质疏松带来的危害也不小。

研究显示,骨质疏松导致骨折,明显增加老年人死亡率和致残率;发生骨质疏松性骨折后1年内男性死亡率为31%,女性死亡率为17%,男性死亡率是女性的2 倍;发生骨质疏松性骨折后,59%的男性患者丧失行走能力。

引起骨质疏松的原因有很多,苏佳灿表示可以归纳为八大因素:

蛋白质摄入过多

骨质疏松要注意适量摄入蛋白质,但不能过多。摄入蛋白质过多会造成钙的流失。根据实验发现,妇女每日摄取65克蛋白质,若增加50%,也就是每日摄取98克蛋白质,则每日增加26克钙的流失。

长期吸烟

研究表明,吸烟之所以是常见的骨质疏松的原因,可能是吸烟影响峰值骨密度的形成,因为绝大多数吸烟者是从青少年时开始吸烟的,此时正是峰值骨密度形成期。调查显示,与同龄人比较,吸烟者的股骨颈、肋骨和椎骨均有一定程度的骨质丢失。而这种危害往往在中年后期及老年期才能表现出来。

长期饮浓茶

茶叶内的咖啡因可明显遏制钙在消化道中的吸收和促进尿钙排泄,造成骨钙流失,日久诱发骨质疏松。

长期酗酒或过量饮酒

酒精的化学成分是乙醇,乙醇进入人体后,可以和其他无机物或某些有机物发生化学反应,产生一些新的物质。这些新物质都可能是常见的骨质疏松的原因。所以长期过量饮酒,会对骨骼的生长、发育产生影响,加快骨质的丢失。

长期饮用咖啡

咖啡因会增加尿中钙质的排泄及促进小肠中钙质的分泌,且作用是和咖啡因的摄取量成正比,喝越多的咖啡、钙质流失的量就越多,越容易造成骨质疏松症

大量食盐

盐吃多了不但会得高血压,还会导致骨质疏松。吃盐多导致骨质疏松的原因是,人体对多余盐分的处理往往是排出体外,高盐饮食的结果是导致钙流失加快,当然直接影响骨质质量了

日光照太少

人体吸收钙,需要维生素D的参与,如果维生素D缺乏,补再多的钙也没用。而维生素D,10%来源于食物,90%由皮肤日照转化而成,阳光中的紫外线能促进皮肤中的7-脱氢胆固醇生成前维生素D3,再依靠皮肤温度转为维生素D3,由淋巴等转运吸收入血,再经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D,而活性维生素D可促进肠道对钙、磷吸收,促进骨的形成,有防治骨质疏松的作用。所以晒太阳很重要。

缺乏运动

运动时,神经内分泌调节对骨骼提供充分的矿物营养,使全身和局部骨钙含量增加;运动还可以保持对骨骼一定的机械刺激,刺激成骨细胞的活性,增加骨的形成;运动锻炼还可使绝经期妇女的雌激素分泌轻度增加。相反,不运动会导致骨质的大量流失,导致骨质疏松。

骨质疏松如何预防?除了多晒太阳、多运动之外,吃什么也很关键。

苏佳灿强调,奶制品是天然钙片,一杯牛奶(200mL)中的钙超过200 mg,每天喝一杯牛奶+一杯酸奶,就满足了一半的钙需求。

相比奶制品,一些绿叶蔬菜虽也是补钙小能手,但就低调不少。几乎所有的深绿色蔬菜,比如菠菜、韭菜、油麦菜、西兰花等,含钙量都不低。而且,这些蔬菜中的镁、钾、维生素K和维生素C都能帮助提高钙的利用率。

此外,大豆制品、鱼虾贝类以及坚果也是不错的补钙食品。不过,大豆虽然含钙丰富,但加水变成豆浆之后,钙含量就稀释成了10 mg/100g,只是牛奶的1/10。所以豆浆不能代替牛奶。

    校对:张艳
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