农工党中央：探索成立公立医院拨款委员会，应对去编制化改革

澎湃新闻（www.thepaper.cn）近日获悉，就公立医院去编制化改革问题，农工党中央拟向全国政协十二届五次会议提交提案《关于做好公立医院去编制化改革工作的几点建议》（以下简称“《建议》”），提出探索成立公立医院拨款委员会，确保公立医院去编制化后的公益属性等一系列建议。

目前，国家正在积极推进公立医院去编制化改革工作。

十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》指出，要逐步取消学校、科研院所、医院等单位的行政级别。

2016年7月，人力资源和社会保障部新闻发言人称，将研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法，配合有关部门做好部分城市三级甲等公立医院开展编制管理改革等工作。

针对公立医院去编制化改革工作，上述《建议》认为，公立医院的事业编制要取消，但其提供公益服务的属性和功能绝不能取消，而应继续加大力度、优化结构，以体现和完善公立医院的公益属性。

为此，农工党中央建议，要从完善财政预算编制和预算监督入手，针对公立医院建立成熟、稳定的公共财政投入保障机制，可以探索成立公立医院拨款委员会等第三方监管机构，推动政府切实履行对公益事业的保障责任。

在公立医院去编制化改革方面，深圳已经走在前列，明确提出新建市属公立医院不再实行编制管理，取消公立医院行政级别。

据新京报报道，2012年开始投入使用的香港大学深圳医院是一家没有行政级别的公立医院。为吸引更多优质医学人才，该医院的薪酬制度改革规定，医生的年薪起点是40万元，最高的顾问医生年薪将近100万元。

农工党中央认为，香港大学深圳医院的高薪制度充分体现了医生的劳务价值和技术价值，但也衍生出一些新问题：一方面，基层医院会因条件所限，请不到名医；另一方面，有医术、有技术的人员，特别是新毕业的大学生不愿意留在基层，一级医院的生存发展堪忧。

针对这一问题，农工党中央建议人社部、卫计委等部门研究出台相应政策措施，给予基层医疗机构以政策引导和财政支持。

《建议》还指出，对于去编制化的公立医院，除了部分财政拨款外，由医保支付的诊疗费用，将成为医院收入的重要组成部分。为此，农工党中央建议国家卫计委、人社部等部门加强沟通协商，制定有效措施，确保医院合理定价、医保机构严格监管，实现医院合理收费和医保经费的可持续运行。

此外，考虑到传染病院、精神病院等公益性专科医院的特殊性，农工党中央建议对这类医院在财政补助政策和金额上有所倾斜和侧重。