代表建议增加“医养”人员的定向培养，科学制定产业发展模式

2017年全国两会期间，澎湃新闻报道了全国人大代表、河北三河燕达实业集团有限公司董事长李怀向十二届全国人大五次会议提交的关于医疗卫生与养老服务相结合的一份建议。

3月7日下午，李怀在接受澎湃新闻采访时表示，医疗卫生与养老服务相结合，是积极应对人口老龄化的长久之计，是我国经济发展新常态下重要的经济增长点。加快推进医疗卫生与养老服务相结合，对稳增长、促改革、调结构、惠民生和全面建成小康社会都具有重要意义。

澎湃新闻注意到，除了李怀之外，另有多位全国人大代表也提交了关于“医养结合”的建议。

增加“医养”人员定向培养

“抚州市2016年被国家确定为医养结合试点市，市委、市政府高度重视，制定下发了《抚州市人民政府关于印发抚府发【2016】35号》，到2020年，全市规划153个医养结合建设项目，设置至少14014张康复养老床位，力争达到2万张。”

全国人大代表、江西抚州资溪县乌石镇新月畲族村党支部书记兰念瑛在其《关于增加对老年医学、康复医学、养老护理人员定向培养的建议》中写道。

在这份建议中，根据抚州市的医养结合试点经验，兰念瑛指出，据统计，目前抚州市现有老年医学、康复医学、养老护理专业人员263人，其中老年医学、康复医学133人，养老护理130人。

根据《康复医院基本标准》，二级康复医院康复治疗师0.3名∕床，护士0.3名∕床计算，抚州市到2020年至少需康复治疗师0.3名∕床×14014床＝4204名，差4071名；护士0.3名/床×14014床＝4204名，差4074名。如按三级康复医院人员配备，康复治疗师比例更大。

兰念瑛还表示，由于专业就业难、社会地位低、人才难留住、人员配备紧以及人才需求大等问题，老年医学、康复医学和养老护理员方面的存在很大的缺口，只有从现在开始着手定向培养，才能满足医养结合工作发展需要。

为此，兰念瑛建议，国家增加对老年医学、康复医学、养老护理人员的定向培养，主要招收农村生源；热爱祖国，身体健康，品行良好，立志为健康养老事业服务的初中或高中（含中等职业学校）毕业，年龄在35周岁以下等。

科学制定健康养老产业发展模式

十二届全国人大五次会议期间，全国人大代表、中国核能电力股份有限公司副总经理郑砚国提交了一份题为《关于促进医养结合产业健康成长的建议》（以下简称“《建议》”）。

郑砚国在《建议》中表示，目前我国老龄人口占全球老龄人口总量的1/5。从现在起到2020年，中国进入快速老龄化时代，2020年我国老龄人口将达2.5亿，老龄化比例达17.6%。到2050年，我国老龄人口将达到4.8亿，占总人口的35%左右，我国将进入重度老龄化国家。在发展健康养老事业上有很多现实问题需要解决。

譬如，受家庭传统养老观念和计划经济时代逐渐形成的“福利化养老”认识误区等影响，中国当下仍没有普遍形成“花钱买养老服务”的习惯，从而对养老服务需求产生抑制作用，影响了养老服务社会化、产业化的进程。到2030年，我国老龄人口疾病费用将占卫生总费用的62%。

另外，供给侧问题、统筹发展与产业主体问题、产业发展体制问题以及机制和商业模式问题都是不可忽略的现实问题。

在《建议》中，郑砚国分析指出，2016年6月，民政部“十三五”规划提出，到2020年每千名老人拥有养老床位要达到35-40张，即3.5%-4.0%（全球老龄人口能进养老机构的比重为5%-6%）。据《中国养老机构发展研究报告》，由于地域分布不均，农村和城市分布失衡，以及医养结合养老服务供给短缺，导致中国养老机构床位空置率达到48%。

供给侧的质、量和结构问题具体体现在产业链缺失、市场要素不健全，政府和市场责任不明导致价格机制没有起到作用，资源获取不公平等问题。将养老融入医疗卫生保健体系才有生机，才可能实现以社区为核心、家庭为基础、专业老年机构为依托，及预防医疗康复护理临终关怀为一体的服务。

郑砚国还认为，健康养老事业与养老产业的责任主体分别是政府与市场。政府、企业、有关机构和家庭各自的事业责任和产业责任不清晰，一定程度上会制约健康养老事业和产业的发展。我国健康养老产业已具备了较好的产业基础和资源。

另外，在健康养老产业初始发展期，“医疗+养老”模式是解决健康养老产业供给侧问题的首选。

因此，郑砚国建议，科学制定健康养老产业发展模式；合理制定医疗机构参与养老机构经营的政策和办法；强化对医养结合机构从业人员的资质认可和专业管理；打破区域限制，促进医疗+养老社会消费市场化，实现公平消费以及设立医疗+养老示范项目，以点带面，推进健康中国建设。