春季肝病高发,中医调治须“四位一体”

澎湃新闻记者 肖蓓

2017-04-06 11:21 来源:澎湃新闻

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传统中医理论认为,春应于肝、夏应于心、长夏应于脾、秋应于肺、冬应于肾。春季是肝病的高发季节,因此春季养肝尤为重要。
俗话说,“三分病,七分养”。肝炎患者如何科学地养护肝脏?上海中医药大学附属龙华医院感染科主任张玮提醒,肝炎患者的调治四位一体,缺一不可。其中包括了药物治疗、饮食调养、心理调护、运动保健四个必不可少的环节。
药物对症 饮食清淡
中国历来都是肝炎大国。随着乙肝疫苗的普及,乙肝患者数量逐渐减少,而脂肪肝则有逐年增多的趋势,发病人群日趋年轻化。据统计,目前我国每10个人中就有一个患有脂肪肝。而在一些特定人群中患病率就更高,例如在肥胖者中的发病率为约50%,在嗜酒人群中的发病率则达到60%~70%。另外,在糖尿病患者中,脂肪肝的发病率高达约50%。
张玮说,脂肪肝是不良生活习惯造成的,多发于肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。脂肪肝可导致合并高血压、高血糖、高血脂等代谢紊乱的发生,25%的患者经过20到40年还会发展成肝硬化,少数患者甚至发展至肝癌而危及生命。脂肪肝还使肠癌的发病率上升,国外报道有20%~30%的酒精性脂肪肝患者最终会发展为肿瘤。
对于肝病的养护,张玮认为,药物治疗是疾病康复的最主要手段,必须在医生指导下用药。由于肝炎患者病情比较迁延,特别是慢性肝炎、肝硬化患者在疾病发展的过程中病情时有反复,出现了“病急乱投医”的现象,轻信广告、盲目用药,给疾病的治疗带来了一定的困难。
每个药物都有一定的适应证,用药得当则病退,反之花了钱反而延误、加重了病情。中医治疗肝病有清热、疏肝、软坚、利水、养肝、补肾、滋阴、益气等“活血化瘀八法”,以活血化瘀法为主,兼施他法。需要强调的是,中药必须个体化治疗,辨证辨病相结合,反之阴差阳错不合理辨证和辨病,则如食毒药。
其次,合理的饮食是肝炎患者康复的重要保证。急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎的急性发作期,肝细胞充血水肿,负担很重,这时就要求肝炎患者的饮食以清淡饮食为主,但不是说不吃荤菜,总的原则是给予高蛋白、低脂肪、适量糖类。
所谓的高蛋白,指的是优质蛋白,以动物蛋白为主:鱼、精肉、牛奶(脱脂)、鸡蛋清、兔肉、鸽子、鸭子等,每天的摄入量占总食物量的15%~20%。但必须忌食羊肉、狗肉等热性食物。
对于合并血脂高、血糖高、肾功能障碍的患者还需按照医嘱做相应的调整和进一步的饮食控制。
对于肝硬化患者来说,肝功能异常者在遵循以上原则的同时要吃软食,少食多餐,有腹水的患者要控制钠盐的摄入,并随时根据电解质的情况调整饮食。稳定期肝硬化可适当增加蛋白质的摄入量。肝炎患者还要增加维生素的摄入量,保护修复肝细胞,也就是多食蔬菜(胡萝卜、西红柿、黄瓜)和适量的水果,对脂肪肝的患者还可改善体内脂肪代谢。
脂肪肝分为酒精性和非酒精性两二大类,酒精性脂肪肝的主要元凶就是酒,得了酒精性脂肪肝要少喝酒,发生酒精性脂肪性肝炎则必须戒酒,非酒精性脂肪则和不合理饮食密切相关,往往与肥胖有关,减肥是消除脂肪肝的一个重要手段。
具体而言,饮食要清淡,木耳或者云耳都是不错的。平时应该荤素搭配。每天所摄入的总能量应该控制在每日每公斤标准体重20-25千卡左右,不宜吃得太饱和太油腻,避免脂肪过多合成。
同时可适当多选用低脂牛奶、鸡蛋清、有鳞的鱼类和虾类等高蛋白低脂肪的食物,促进肝细胞复原和再生。动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼等没有鱼鳞的含胆固醇高的食物必须限制食用。
此外,还应适当控制碳水化合物的摄入。脂肪肝患者平时饮食注意清淡,注意维生素的摄入,多吃新鲜蔬菜、瓜果和富含纤维素的食物,同时限制热量的摄入。
调节心理 适量运动
张玮提醒,有研究表明,人在情绪低落的时候,免疫功能处于低下的状态,不利于疾病的恢复。肝炎患者特别是慢性肝炎、肝硬化患者由于病情时有反复,迁延不愈,对疾病产生了恐惧的心理,有的患者出现了厌世的情绪,或表现为烦躁不安、不能入寐等神经官能症的症状,也有的患者进一步发展成为“忧郁症”抑郁症,严重影响人们的生活质量。
因此,患者要纠正不良的心态和情绪,以良好的精神状态与疾病作斗争。对于脂肪肝患者来讲,情绪也很重要,如今生活节奏快,压力大不良情绪会影响正常代谢,或拿暴饮暴食缓解压力,都会导致脂肪肝的发生。
在肝功能正常,排除有严重疾病存的前提条件下,适量运动对疾病的恢复有良好的作用,但必须控制活动的量,不要急于求成,按照自己的体质、原先的运动量,循序渐进,在定期检查监控的基础上制订合理的锻炼方案,增强体质,脂肪肝患者可以利用体内脂肪的消耗,减少脂肪的形成。
无基础疾病的人可以选择每周快走5天,每天45分钟,最好心率达到120次,维持5-10分钟,才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼,有氧运动和无氧运动相结合,都是很有益的。
最后,保健上适量补充维生素是必须的。在肝功能尚未稳定时,不要急于进补,原则上肝功能稳定半年以上方可进补。
阴虚的患者可以服用西洋参、冬虫夏草、枫风斗之类。气虚患者可以服用白参、黄芪等。另可选用灵芝调节免疫功能。总之,肝炎的调治,药物、心理、饮食、运动合理调节治疗将有助于肝炎患者的康复,提高生存质量。
责任编辑:陈玉坤澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 春季养肝,药物对症,饮食清淡

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