上海杨浦一社区试点居民就诊预约积分制，提高家庭医生签约率

上海市杨浦区一社区医院试点“就诊预约积分制”，以提高家庭医生签约制度的落实。

澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者获悉，开展试点的这家社区医院为杨浦区大桥社区卫生服务中心，2007年底成立，覆盖大桥街道12余万常住人口和2余万外来人口，下设7个标准化社区卫生服务站。

针对遵循预约规则的社区居民，给予交通卡、血压计以及免费健康评估等激励，长隆家庭医生工作站“就诊预约积分制”从2014年开始试点。实施3年来已推广到6个家庭医生工作站，首诊在基层就诊的意愿得到加强。

据大桥社区卫生服务中心工作人员介绍，长隆家庭医生工作站服务人口2.3万，其中60岁以上老年人口占39%，2016年门诊量36708人次。当时考虑到社区居民医疗需求、健康管理需求非常大，同时日常工作中发现居民扎堆就诊，诊疗无序。家庭医生责任制签约后，居民契约观念未建立，随机就诊，这样一来，不方便家庭医生开展连续性照顾，不利于了解社区居民的病情发展以及后续治疗情况。”

针对这一情况，大桥社区卫生服务中心中心在挂号系统设置预约就诊功能，为家庭医生发放“家医预约印章”，为居民发放“预约积分卡”，内容为“医生姓名，本次就诊时间，下次预约就诊时间”，对遵循预约规则前来就诊的居民，每次就诊则在其“预约积分卡”中盖“章”一枚。

根据所集“章”数不同，设置相应激励等级。中心负责人表示，激励分为三大类，分别为“健康伴您行”：奖励一定金额交通卡和健康保健书籍；“健康护您行”：奖励电子血压计、计步器、体脂测量仪等，并安排健康功法学习；“健康助您行”：奖励自行车并安排免费健康评估。

除此之外，持有“预约积分卡”的居民还可以根据其需求，定期邀请专家开展健康讲座，为居民制定个性化健康处方。为了让更多居民了解这一举措，目前中心在候诊区域内设置醒目礼品展示柜，按不同集“章”数分层摆放。

该方法在长隆家庭医生工作站试点开展后，达到了推广的预期效果。“一方面居民遵医依从度更高，能够依约就诊，就诊有序，避免拥挤及长时间候诊，对签约家庭医生认可度更高；一方面居民健康管理连续性得到加强，健康指标也相应得到提高。”中心负责人表示，借助病人的口口相传及不同礼品中关于家医工作的介绍，更加可以对家庭医生责任制起到良好的宣传效应。

截至目前，这一方法在中心其他6个家庭医生工作站、中医针灸科、康复科等病人聚集比较集中的科室进行推广。