广东脐血建库十年应用千例,专家建议国家全款资助公共脐血库

广州日报

2017-04-24 12:25

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捐献者与受捐者一般互不认识,但昨日在穗举办的一场供受者联谊会,却让双方见了面。“救命恩人,我终于见到你了!”等喜悦之声不时响起,双方由衷地感恩拥抱。这场联谊会由广东省妇幼保健协会、广东省脐带血造血干细胞库主办,有的脐血受益者甚至是从安徽、浙江等地赶到会场。
广州日报全媒体记者还在联谊会上获悉,广东全省脐血应用正式突破1000例大关,已经出现了华南地区首例自体脐血移植的自救病例。
昨日,在广东省妇幼保健协会、广东省脐带血造血干细胞库主办的供受者联谊会上,广州日报记者获悉广东省脐带血应用以及有关病例的情况。
今年2月24日,随着一份采自广州中医药大学第一附属医院的脐血出库,广东省脐血库脐血应用正式突破1000例大关!截至2017年4月22日,广东省脐血库脐血出库份数达到1043份,救治人数842人。
努力十年
广州脐带血库库存增十倍以上

“相当不容易!”脐血库负责人称,因为造血干细胞移植需要配型相合,因此脐血库容量要够大才行,从2007年建库至今,足足努力了10年之久。
十年前,广州公共库脐血采集量仅有86份,自体库1300余份;东莞公共库脐血采集量则仅有4份,自体库289份。十年后的2016年,广州公共库脐血采集量接近9000份,自体库19000余份;东莞公共库则采集3600余份,自体库采集5400余份。
如今,脐血库已经在全省21个地级市开展了脐血采集业务,仅去年采集公共库脐血24845份,自体库更是平均每年冻存3万余份脐血。
广东脐血并不“自私”地自存自用,受捐患者除广东省内,还遍及北京、上海、重庆、安徽、江苏、广西、福建、山东等地。
华南首例
女童自体脐血移植治疗成功

除了广东脐血库在采集业务上的进步,更让华南医学界兴奋的是,华南地区首例自体脐血移植的病例出现了!
2015年9月,5岁河源女童盼盼突然流鼻血不止,被送至广州市第一人医院后确诊为肝炎再生障碍性贫血,血液内科主任等专家指出,最佳治疗方式是进行造血干细胞移植。当得知有自存脐血后,医生当即决定采用自体脐血移植的办法。移植10天后,效果非常显著。盼盼的白细胞和血小板数量基本恢复,1个月后病情明显好转并安全出院,4个月后,医生对她进行药物巩固治疗,现在患者的各项指标都已正常。现在,6岁半的盼盼正在为升小学做准备。“她现在完全跟正常孩子一样了,现在我怀上二胎了,也准备存脐血。”盼盼妈妈许女士说。
据了解,这是华南地区首例、全国第4例自体脐血移植。
一千份脐血是怎么救人的?
目前广东脐血累计出库1043份脐血,其中公共库944份,自体库99份,救助人数达842人。这些数据,反映了脐血应用的什么优点?对于其中的许多细节,广东脐血库负责人对此逐一进行了解释。
治血病
全球范围已能用于治疗80多种疾病

脐血治疗应用最多的是五种病的治疗。1000多例中,治疗病种排名前五的分别是再生障碍性贫血、急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、重型β-地中海贫血以及淋巴瘤,可见血液类疾病是脐血应用最具优势的。不过,全球临床应用上,脐血已经应用于治疗80多种疾病。广东脐血确实还治疗了炎症性肠疾病、黏多糖病、Wiskott-Aldrich综合症、神经母细胞瘤等免疫系统疾病、先天性遗传性疾病以及某些实体肿瘤,脐血应用范围越来越广。
受众广
移植患者最小半岁最大91岁

53%的脐血是体重超过50公斤患者使用,移植患者55%在18岁以上,最小半岁,最大91岁。这证实“脐血只适合30公斤体重以下的儿童患者使用”的民间流传说法是不对的。相关负责人介绍,由于广东公共库的脐血入库冻存标准高,一份异体脐血完全够正常体重成人患者使用。比如2016年1月15日,一位体重117公斤的急性髓细胞白血病患者使用单份脐血成功进行治疗。而自体脐血因为无排斥反应,理论上不受细胞数的限制,从现有的临床实际案例报道结果来看,与使用非血缘脐血移植相比,确实只需要更少的细胞即可成功植入,也可以治疗大体重患者。
可冷藏
冻久的脐带血还能良好使用

58例应用的脐血冻存超过10年。理论上,脐带血造血干细胞在零下196℃的液氮中可以永久保存,但很多人担心冻久的脐血还能用吗?相关负责人介绍,在1000多例的出库中,冻存年限超过10年的已有58例,平均细胞复苏活性约达90%,完全达到临床应用需要。其中有1例脐血冻存了15年复苏活性仍达到94.2%,于2015年救治了广东省11岁急性髓细胞白血病女童患者,目前其身体状况良好。
“事实上,国际权威血液学杂志《Blood》曾在2011年5月发表报道,纽约脐血库的研究人员用冻存了21~23.5年的脐血进行检测,取得80%~100%的复苏活性,细胞呈现维持高度的增殖和分化能力。”脐血库负责人认为,广东脐血库运营下去,有望创造更久的冻存应用时间纪录。
需求大
脐血刚捐未足一年就出库

不过,事实上,由于血液类疾病近年发病率增高,公共库脐血分外抢手,根本等不及存久,甚至刚捐未足一年就出库了。因此,国内不少医学专家倡议,仿效欧美及日本、韩国等国家,公共脐血库由国家全额拨款资助,促其迅速发展。据美国权威机构脐血家庭指引基金会不完全统计,全球50多个国家共运营了300余家脐血库,脐血冻存量超过410万份。公共库脐血量越大,配型相合越容易,受益患者越多。
故事:2001年捐献脐血的恩人在哪里?
“她是我家素未谋面的恩人,请媒体帮忙找到她!”小华的家人说。
原来,现年13岁的男生小华,原来是一名重型β地中海贫血患者,而且是从小发病,一直没有找到合适的供者,他有一位姐姐,配型是半相合。2012年9月,在南方医院儿科进行姐姐半相合干细胞联合异体脐血移植,最终脐血“赶跑了”姐姐的干细胞。目前小华已康复并存活5年以上,现在在上小学4年级。
据了解,小华是南方医院首例“双保险”的互补性移植,即半相合不行,脐血补上来,目前南方医院此法已经做了34例重度地贫移植,只有一名患者失败回到病情原样。
小华一家人非常希望找到那位捐献者,但因为脐血保存时间太长,可能捐献者换了联系方式,脐血库尝试多次联系未果。记者了解到,目前所有的资料是,这位捐献者名字叫陈丽冰,于2001年2月20日在佛山妇幼保健院,生下一位男宝宝,并且捐存了一份脐血。如果您知道这名爱心天使,请与我们联系。(原标题《广东省脐血应用正式突破1000例大关 脐血捐赠者受益者在穗联谊 脐血冻十年 照样能使用》)
澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 脐血应用 广州

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