三甲医院专家成批驻扎崇明看诊带教,95%居民实现岛内就诊

澎湃新闻记者 陈斯斯

2017-05-02 19:00 来源:澎湃新闻

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“刚来这里,只有十六七张病床、简易的几台透析设备,根本没法挽回大多数肾病患者。”来自上海新华医院总院专家朱淳于2013年到新华崇明分院(原崇明县中心医院)担任肾内科执行主任一职,对当时的场景记忆犹新。
新华医院崇明分院如今的病房宽敞整洁。澎湃新闻记者 陈斯斯 图
仅仅几年时间,眼前的一切让她感到很欣慰:43台血液透析机、超过200平方米干净整洁的病房、完善的质控体系的都已建立,床位也即将从37张扩展到80张。
位于长江口的崇明岛属于上海市,距离上海市区车程约2小时,地广人稀、优势医疗资源缺乏,69万名岛内居民看病难题一直存在。
澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者获悉,2011年5月,上海启动新华——崇明区域医疗联合体试点工作,以新华崇明分院为核心,联合区域内二级综合性医院、二级专科医院以及18家社区卫生服务中心,整合技术、人员、信息方面的业务,填补当地医疗技术空白,为当地医疗人才培养注入活力。
截至目前,岛内就诊居民已经达到95%,初步实现了“小病大病、常见病多发病不出岛”的就诊现状。
上海新华医院总院专家朱淳(左三)于2013年到新华医院崇明分院担任肾内科执行主任一职,肾病患者不出岛即可进行在这里治疗,腹膜透析甚至可以在家完成。 上海新华医院供图
岛民去市区看病来回4小时都很赶

31岁青年杨宝是崇明本地人,家住崇明建设镇富安村。2011年7月,他被诊断为尿毒症,需要接受长期的腹膜透析治疗,一周要做3次,“那时,岛上医院还没有我用的这种腹透液,只能去市区的新华医院看,尽管有亲人帮忙送一段路,但去一趟4个小时还是很紧张。”
杨宝告诉记者,当时他早上5点多出发,坐申崇三线到了汶水路,再乘1号线换8号线,到位于江浦路的新华医院。做完腹膜透析,为了赶在当天回去,他还会让亲友帮忙,开车在医院门口等他,把他送到回崇明的公交站。
崇明岛上居民看病特别难,这一观念长久以来存在。杨宝的主治医生朱淳告诉澎湃新闻记者,对于尿毒症患者来说,只要透析治疗定期且及时,生存期甚至可以延长到二三十年,然而岛内一部分尿毒症病人以往因看病难,无法坚持每周三次的治疗,有的一周甚至只能透析一次,“治疗不彻底,就无法彻底挽回他们的生命。”
在谈及区域看病难题时,崇明区卫生计生委主任蔡志昌也深有感触,尽管2009年10月长江隧桥通车,缩短了崇明与市区的距离,但从岛内最西端新海镇一直往东到大桥口,约90公里路程,看病在市区过夜的情况是岛内居民的常态,不一定都能赶上市区回崇明的末班车。即使自驾,来回过路费也要100元。
幸运的是,得益于2011年新华——崇明区域医疗联合体试点,杨宝如今治疗都可在新华医院崇明分院进行,居家腹膜透析也成为一种可能。2016年2月,他遭遇了一次意外的真菌感染,但一个电话他便联系到朱淳,直接转诊到市区的新华医院总院就诊。
引进60余项新技术与项目,填补岛内诊疗空白
上海新华医院院长孙琨透露,2011年,新华——崇明区域医疗联合体试点工作开展,新华医院向其输送45名医疗专家,其中常驻专家31名,并带去了新设备、新技术。
6年来,60余项新技术、新项目被开展,心血管内科射频消融治疗、冠脉介入治疗、腔镜微创技术等,以及肺结节和甲状腺结节联合门诊、胃肠肿瘤联合门诊等被一一引入,使得岛内医疗技术空白被一一填补。
新华医院崇明分院也从一家二级医院创建成区域内唯一一家三级医院,极大方便了崇明老百姓的就医。
新华医院崇明分院心内科执行主任卢英民最有感触,他刚到崇明,曾看过不少急性心梗的病人在转运到市区途中去世,“这里以前没有心脏介入治疗,病人没法在2小时内开通血管,去市区遇到堵车甚至超过3、4个小时才能到,远超急性心梗的黄金救治时间,现在心梗病人都可以放心在这里治疗,转诊渠道也畅通。”
朱淳则表示,以往医院只有单一血液透析设备,仅仅可以过滤“尿毒症”患者体内的小分子毒素,如今引进了血液滤过、血液灌流等这类可以过滤大分子毒素的设备,大大提高岛内“尿毒症”患者的生存期,去年一年的血透病人就超过3万例,一部分患者还可以在家里接受腹膜透析。
新华医院崇明分院执行院长徐伟平表示,目前,分院每天平均有31个专家在岗,周一至周五每天都在崇明坐诊,还奔赴区域医联体下属的医疗中心和社区卫生服务中心,开展专家门诊、教学查房、疑难病例讨论等,“这些专家当中,呆的时间最长的医生已经近9年。”
崇明区港沿镇社区卫生服务中心医生倪俊去年“拜师”,他的老师是新华医院崇明分院内分泌科执行主任秦利。他坦言,岛内居民老龄化较为严重,糖尿病等慢性病管理难,不到一年的学习,他在糖尿病管理经验、胰岛素注射研究等方面收获颇丰,社区医院与二三级医院的双向转诊通道也变得畅通,这使得镇上居民可以在家门口就可以享受与市区一样的三级医院资源。
校对:张艳
澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 崇明,医疗资源,医改,新华医院

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