手指麻木，当心腕管综合征

最近小李的母亲晚上睡觉的时候总是感觉大拇指麻木，并且经常会被麻醒，活动活动手腕就会好一些，请问这到底是什么原因呢？

针对这个问题，记者走访了浦南医院骨科，骨科主任黄伟杰主任医师指出，这个症状可能是腕管综合征造成的。

腕管综合征是由于手的前臂正中神经在腕部受到卡压而产生的症状和体征，好发于中年女性，可单侧或双侧发病。表现为：拇指、食指、中指和环指桡侧麻木、刺痛或烧灼样感，可同时伴有手的精细动作不灵活、无力等。初期夜间手指麻木多见，逐步发展到白昼不分。甩手或改变手的姿势可以缓解症状。中后期出现大鱼际肌肉萎缩（有些病人早期即可发生）。

体检可见大鱼际区、拇指、食指、中指和环指桡侧感觉减退，大鱼际肌萎缩，拇指外展肌力减弱或无力。Tinel征阳性（叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木，疼痛），Phalen试验阳性（病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重）。

根据患者具有典型的症状和体征，多数即可诊断腕管综合征。神经传导和肌电图检查可以帮助确诊。一些不典型的患者，需要与神经根性颈椎病、胸腔出口综合征、外周神经肿瘤、特发性臂丛神经炎或其他正中神经病变等疾病进行鉴别。

对于治疗，保守治疗方法很多，包括支具（夹板及特制的物件）制动和皮质类固醇注射等。保守治疗不佳或病情发展较快者，应手术治疗。

手术方法包括切开减压、微创减压和镜下微创减压。术后2天开始腕关节活动，并进行肩、肘、手和指功能练习。术后三周内，可在夜间使用支具固定腕关节于中立位。1个月后恢复工作，但限制负重。术后2-3月，完全恢复活动。