上海医生飞机上抢救昏厥乘客，万米高空如何防晕厥

万米高空突然晕厥怎么办？上海交通大学医学院附属新华医院心内科主任李毅刚教授提醒，三高患者以及有心脏疾病的患者在乘坐飞机前，需要控制好血压、血糖，备好常用药。有迷走反射晕厥的患者日常生活中也需适当锻炼，以加强血管反射，避免在空中突发晕厥。

在一架从美国飞往上海的飞机上，机舱广播传出空乘人员的紧急呼叫：有一位乘客突发晕倒、意识不清，飞机上是否有医生在场？能否前来帮助？

当时，飞机起飞已有一小时。李毅刚教授听到广播后前往，患者仰坐在经济舱的座位上，面色煞白、脉搏微弱、神志不清且呼之不应。李毅刚教授联系空乘人员拿到了简易的听诊器和血压计，但因为飞机运行的轰鸣声太响，现场完全无法测出病人血压且很难听清心跳情况。幸好当时机上有一位韩国旅客带了小型电子脉搏血氧测量仪，加上与家属交谈、询问病史，初步判断患者为心源性晕厥，同时伴有迷走神经反射的可能性很大，应该让患者马上平卧施救。李主任当机立断，立即与乘务员、家属和乘客一起将患者抬入后舱，因为那是唯一可平卧的较宽阔的地方。

“当时要做一个判断，飞机是继续飞，还是返航。”李毅刚教授坦言，这个决定并不容易。选择继续飞行，如果患者出现危急情况，那么将有可能错失救治一条生命的时机；如果立即返航，那么其他300多位乘客的行程问题该如何解决，必将造成不小的经济和社会损失。

李毅刚教授决定继续吸氧观察，他向空乘人员要了床棉被，把病人裹起来维持体温并且保持平躺。现场的医疗救治物品十分有限，仅有吸氧器、速效救心丸、硝酸甘油等。服药、继续观察，李毅刚教授基本确认患者本身心脏有心动过缓疾病，再加上起飞后突发心脏血管的迷走神经反射，引发了心源性晕厥。他告诉空乘人员可以继续飞行。十几小时后，患者平安抵达上海。

回忆当时的情景，李毅刚教授还是心有余悸。他提醒患有心脏疾病的患者，在外出旅行或者工作前，还是要注意自己的身体情况，必要时可提前去医院和医生沟通，备好药物，以免在飞机上出现意外情况。

李毅刚教授解释，乘机时，起飞、降落、遇到气流时的颠簸，都会让人紧张、有些人甚至会感到恐惧。加之机舱内也会有响声、飞机上升下降时耳道气压差大、有时温度也会比较低，一些心功能比较差的乘客，可能就会受到刺激，导致血压升高或下降、晕厥等突发情况。如果是心源性晕厥，那原本就有器质性心脏病的患者就要高度警惕猝死的危险。

一些本身就“三高”的乘客，则需要在平时控制好自己的血压、血糖、血脂，以免在飞机上出现不适，出现不测情况。乘机时务必带上常用药，以备不时之需。

对于有血管迷走病史的患者，建议平日里可以多做一些运动。比如靠墙站立，身体往前倾斜70度左右，然后紧握双手、放松、再紧握，重复这组动作可以加强血管反射，以减少或避免在飞机上出现晕厥的情况。

另外，李毅刚教授指出，机上的一些急救设备稍显陈旧。虽有听诊器，但机内环境比较嘈杂，有时也会遇气流颠簸，用简易听诊器并不能很好地判断病情。如果能添置一些电子设备，比如电子脉搏、血氧、血压计以及简单的心电图设备，对于万米高空上的抢救会更有帮助。如有条件AED也应常备。