澎湃Logo
下载客户端

登录

  • +1

视野被偷走,元凶或是垂体瘤

曹依群/复旦大学附属肿瘤医院脑脊柱外科主任
2017-08-20 11:15
来源:澎湃新闻
身体 >
字号

一尘不染的窗户,收纳万般明媚的景象。突然拉上窗帘,视野将尽被遮挡……

眼睛是人心灵的“窗口”,若是感觉这个“窗口”在被“窗帘”一样的东西遮挡:看人只能看一半,看景只能看局部……向左向右向前看,总是有啥看不见……那么应该当心了,一定要记着去医院做检查,因为你的视野可能正在被“偷走”!

视线模糊、视野缩小、立体感丧失……各种威胁来袭。在近视、青光眼等疾病高发的当下,“偷”走视野的“元凶”到底是谁?

“元凶”或是垂体瘤

这样视野被“窗帘”挡住、视野明显缩小的症状,在临床上被称作是“视野缺失”。视野缺失的病因有很多种,常常还会伴随着视线模糊的情况出现。“小偷”不只一个,像白内障和近视等疾病也会导致视野的缺失或者视线模糊,但有一部分病人反复进行眼科检查,却始终未能找到“元凶”,直到病情严重,做了个脑部检查,才锁定躲在眼睛后面的“坏分子”:垂体瘤。

眼睛看风景,其实是光线经过眼睛投射到视网膜上,视网膜接收到信息后,将信息通过视神经传递至大脑皮层,经历这一个完整的过程,才算是真正的“看到”。如果这个“信息运输”过程中受到干扰,那么视力或视野就会受到影响,严重的就会表现出视野缺失或者视线模糊的症状。就像通话中的电话线受到破坏或者干扰,导致电话无法接通或者是信号不佳。

在脑肿瘤中,脑垂体瘤压迫视神经是导致视野受限的重要原因。视神经在到达大脑皮层前,有一个交叉,被称为“视交叉”,花生米大小的脑垂体就生长在这个交叉部位的下方。正常情况下,这颗“花生米”与视神经交叉没有接触,但是一旦“花生米”发生病变,例如“胀大”变成“大石头”或者是“黏连”,就可能压迫损伤视神经,导致视神经传递信息受到干扰,最终表现出视觉上的各种影响。

脑部检查揪出“元凶”

垂体瘤一般没有独特的症状。由于垂体同时是人体重要的内分泌腺体,所以头痛、内分泌异常、视觉缺损等,都有可能是垂体瘤“来袭”的征兆。在很多时候,垂体瘤表现出来的症状容易与眼睛疾病混淆,如视觉出现立体感丧失、视野疲劳等症状,所以这些病人首先想到的是不是自己的眼睛出了问题,去眼科去做各种检查治疗,最后才考虑到做脑部检查,等发现是脑部疾病的时候往往已经是晚期了。

由于垂体瘤发病年龄覆盖很广,从青少年到老年都有可能“中招”。因此,我们提醒大众群体心头要常绷紧一根“弦”:老年人头疼眼花、视野受限,不一定是青光眼;少年儿童看物不清、没有立体感,不一定是近视……有这些症状的人群,如果眼部检查未能发现病因,应当及时去做一个脑部检查,切莫贻误病情,因为这极有可能是垂体瘤在“作怪”!

目前的影像学检查对早期确诊垂体瘤有重要意义,如怀疑为垂体瘤,通常经过正规医院的磁共振检查和CT扫描,就可以把垂体瘤这个“元凶”揪出来。

视野还能找回来吗?

垂体瘤是一种良性的肿瘤,通常情况下,搬开了压在视神经上的“大石头”,由于垂体瘤压迫视神经导致的视野缺损、视线模糊等症状就会很快得到缓解。那么,这块“大石头”该怎么搬走,被偷走的“视野”该怎样找回呢?

脑垂体瘤一般采用以手术为主的多学科综合治疗手段进行治疗。但由于脑垂体位于颅内深处,周围有重要的神经包绕,致使很多患者对垂体瘤的治疗产生心理恐惧。事实上,经过多年的发展,垂体瘤的治疗已经无需开颅。在显微外科的支持下,医生用一根直径几毫米的内窥镜,经鼻腔,穿过人体内腔道,直达病变部位,通过很小的切口即可实现对垂体瘤的切除。减少因手术为患者带来的身心创伤,在确保病人在解除痛苦的同时,提升生活质量。

    校对:刘威
    澎湃新闻报料:021-962866
    澎湃新闻,未经授权不得转载
    +1
    收藏
    我要举报

            扫码下载澎湃新闻客户端

            沪ICP备14003370号

            沪公网安备31010602000299号

            互联网新闻信息服务许可证:31120170006

            增值电信业务经营许可证:沪B2-2017116

            © 2014-2024 上海东方报业有限公司

            反馈