《医生最懂你的“心”》:这位医生用故事普及心脏保健知识

澎湃新闻记者 沈河西

2017-06-12 13:30 来源:澎湃新闻

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由于大众对健康越来越重视,医学科普类书籍也日益走俏。但大部分医学科普类书籍的写作往往像指南、工具书或教科书,可读性较差。最近,人民卫生出版社出了一本关于心血管的医学科普书,题目叫《医生最懂你的“心”——心脏故事》。在书中,作者程蕾蕾娓娓讲述从医20年来温暖的医患故事,无缝衔接心血管医生每天均被问及的知识。明明是在讲知识,但其实是在看故事。这些故事中,有人情冷暖,有世间百态,有作者自身对疾病对生命的感悟,当然,还有最不能少的医学知识。
看一下书中部分章节的小标题:两只柚子引发的血案、李逵和李鬼、老母鸡跑到山中变成鸭、怪不得王八活得长……一本活脱脱的故事书。
讲座现场,右一为程蕾蕾。主办方供图
看到这样的标题,可能有读者要打一个问号:靠谱吗?程蕾蕾是谁?
程蕾蕾是复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所主任医师,复旦大学医学博士。除了临床工作,程蕾蕾也写论文,此外,她还写各类医学科普文章,以及医学相关的小说。
日前,程蕾蕾携新书《医生最懂你的“心”——心脏故事》做客上海书城,参加全国新书发布厅第66期活动,与读者分享心脏病治疗、保健的知识,并接受了澎湃新闻记者的采访。
澎湃新闻:你平时工作那么忙,为什么会写这本书呢?
程蕾蕾:一个原因是因为这是我的业余爱好。还有一个,所有人都在说,医学科普宣教很重要,现在心血管疾病发病率这么高。那如果你跟别人说,你每天坐着不动,晚睡,你可能会得高血压的,你不会听的,听过就算数了。从我的临床工作来看,有很多老病人,我跟他讲过很多遍了,不听,那我讲个故事,他就听进去了。
澎湃新闻:心脏病是先天的多,还是后天的多?
程蕾蕾:21世纪,大部分还是后天心脏病。先天性心脏病的话,是因为先天的比如血管结构异常。随着妇儿卫生的发展,先天性心脏病跟后天性的心脏病,比如高血压、冠心病、高血脂等来比的话,要少很多。
澎湃新闻:像什么样的生活方式会引起后天性的心脏病?
程蕾蕾:后天性的心血管病变有很多因素,比如环境、饮食习惯、不良的生活习惯都是因素,还有人的寿命越来越长也是一个因素。像吸烟等不良生活习惯都可能造成心血管的病变。
澎湃新闻:熬夜会吗?
程蕾蕾:熬夜也会。不良生活习惯都可能引起心血管病变。还有久坐不动的,像你们这种文字工作者也会引起心血管病变。
澎湃新闻:以前看到一个说法,女人心跳比男人更慢一点,所以寿命更长,是这样吗?
程蕾蕾:女人的心跳速率和男人没有很大的区别,但是确实很多病种,女性的发病是低于男性的。举一个简单的例子,比如冠心病,在育龄的时候,二十几岁到五十几岁,育龄期间肯定是男性心脏病发病率要更高。你注意一下新闻报道很多猝死的案例,基本上都是男性。为什么?从自身因素来说,因为女性在育龄期间有雌激素,雌激素是有保护作用的。另外从不良生活习惯来说,女性要相对好一点。女性抽烟的少,女性久坐不动的也更少,因为她要走动,干家务带孩子。所以确实很多疾病更容易发生在男性身上。
澎湃新闻:以你的工作经验来看,心脏病的发病有没有一个年轻化的趋势?
程蕾蕾:有。今年是我入行二十年,我刚开始工作的时候,如果来了一个三十岁的病人,我们不太考虑你的性激素水平很高,你的血压很高,当然继发性的血压高是除外的。那现在的话就很多很多。
澎湃新闻:心跳过快的话,会建议做心脏检查吗?
程蕾蕾:心跳是有固定的节律的,过快或过慢都不好。心脏过快有很多原因,比方说甲状腺病变,人数很多。甲状腺病变会引起甲状腺激素分泌的异常,也会引起心跳加快的。为什么说这些,因为很多病人不理解,他说我心跳得很快,然后我去看了这个医生,这个医生风马牛不相及地让我去抽血,测甲状腺什么的,其实这个当中都是有内在联系的。
澎湃新闻:市面上很多的养生书籍或者朋友圈那些养生帖子,你觉得科学吗?
程蕾蕾:养生,比如中医养生这些东西,道理肯定是有的。我是西医,比如心血管治疗的药物分成两种,一种就是正规用药,就是西药,还有一种就是中成药。西药的针对性很强,就是你得高血压了,我会给你不同的降压药去配,把你的血压降下来,然后你血压降到什么程度,我作为医生心里是有数的,因为我们是非常精准的,五毫克或者十毫克,不同的组合,效果是不一样的。那中成药呢,它不是完全明确的。比如很多病人说,我吃三七粉,可不可以。三七很热嘛,也卖得很贵。如果你用西药,我可以监测你,那如果你吃三七粉,那我就不晓得了,你是吃一勺呢两勺呢还是三勺呢?这个跟养生是一样的。养生有没有道理?也是有道理的,但不是起到一个主导的作用。如果你得了心血管疾病,你要接受正规治疗。中成药呢,有也可以,但只能起到锦上添花的作用。
澎湃新闻:像很多人,平时看上去健健康康的,还锻炼,但突然间“啊”一声就没有了,脑溢血之类,这是为什么呢?
程蕾蕾:可以当一个考试题来考,为什么他“啊”一声就没有了。其实有很多很多原因。从心血管的角度来说,比如因为先天性的心率异常,或恶性的发育异常,都是可能的。还有的情况是,其实这个疾病已经潜伏了很长时间,但是他不知道。比如说发生三高,就是高血压、高血脂、高血糖,就有可能导致冠心病。那有的病人跑过来,他觉得比窦娥还冤,书里说的又抽烟又喝酒,但他都没有,生活还很规律,每天还去锻炼。
那我打个比方,就像一根水管子,时间久了水管上就会长水垢嘛。如果水很浑浊,你就会预料到水管上肯定会结上垃圾,但是你要知道,自来水很纯净,也会结脏东西。这跟管子的质量,跟你的血压,都有关系,没有那么简单的。医学上,每个人都是独特的个体,状况都是不一样的,不是一加一等于二。我经常跟他们开玩笑,如果你去网上查二十分钟就解决问题了,那医生读那么多年书不是都白读啦?
责任编辑:梁佳澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
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