【砥砺奋进的五年】患者谈质子重离子医院:在这得到生的希望

澎湃新闻记者 陈斯斯

2017-06-23 07:37 来源:澎湃新闻

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“没想到真给了我又一次希望,这份希望比任何礼物都大。”今年6月20日、治疗结束3年后,顾先生发出由衷感慨。
他是上海质子重离子医院的35名临床试验者之一。
上海市质子重离子医院位于浦东国际医学园区。上海市质子重离子医院供图
2014年,在一次单位体检中,时年59岁的顾先生意外发现自己患有 “前列腺癌”。
当年6月,一种国际公认最尖端的放射治疗技术——运用质子或重离子射线治疗肿瘤的放疗技术,正式进入上海,上海市质子重离子医院(暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)由此成立,同时启动临床试验。顾先生抓住了这颗“救命稻草”。
2015年5月8日,筹备十年的上海市质子重离子医院正式开业,至今营运两年多。这是国内首家以质子重离子技术治疗肿瘤的医疗机构,同时也是全球第三家同时拥有质子和重离子技术的医疗机构。
澎湃新闻记者(www.thepaper.cn)从医院了解到,截至今年6月16日,医院收治的患者已达783名,除了35例临床试验者,还包括开业后接收的头颈部肿瘤370例、胸部肿瘤123例、腹盆腔和其他部位肿瘤共255例。无论是在治疗还是出院随访阶段,收治的患者病情控制情况均较好,不良反应情况轻微。
临床试验名额仅35名,入院前须多项检查和专家评估
在经历了为期28天重离子治疗的临床试验后的第三年,已经到了退休年龄的顾先生仍然在工作岗位上,他说:“身体好,胃口也好,只要还能干,单位想继续留我,我就打算继续干下去。”
回忆3年前,得知自己患“前列腺癌”,且属于高危型,当时他每天难以入眠。
门诊大厅。上海市质子重离子医院供图
在看到上海市质子重离子医院完成首例临床试验病人的新闻后,他先电话联系医院,女儿又半夜帮他网上挂上号,“看诊当天医生就说我的病情初步适合接受质子重离子治疗。但也提醒我,当时医院的临床试验名额有限,时间紧迫,我可能是医院接受的最后一个临床试验志愿者了。”
国内外现有资料显示,质子重离子放疗以杀癌效果好、毒副作用小而被誉为“治癌利器”。该技术除对头颈部、脑、前列腺、软组织、肺、肝等部位肿瘤有较好疗效,对一些难以手术或常规放疗效果不佳的肿瘤也疗效显著。
顾先生清晰记得,初诊的医生叫章青,为了确认是否适合质子重离子治疗,她开了八九项检查单,包括血常规、尿常规、磁共振、肝肺功能、PET-CT等,这些都需要在治疗前夕完成,一些检查需要三天才出报告,最终他仅仅用了四天就做完检查,对他来说,这是一场与生命赛跑的“斗争”。
在经历了多学科综合诊疗(MDT)讨论、评估后的第10天,顾先生接到入院通知,“当时的心情是惊喜,总算挤上末班车。”
根据国家食品药品监督管理总局的要求,医院在2014年6月14日至9月28日进行了35例病例的临床试验,来验证上海的质子重离子设备治疗恶性肿瘤的安全性和有效性。
35名患者中,包含顾先生在内的22例患者接受了重离子射线治疗,13例患者接受了质子射线治疗,随访3年来,生存率达97.1%。只有一例肠癌双侧肺转移的患者(施用重离子治疗对肺部病灶进行照射治疗),2年后因肿瘤转移其他部位,并伴有感染而死亡。
立体定向爆破肿瘤,治疗全程无恶心和不适
28天住院期间,顾先生总共经历了23次重离子射线照射,每次照射时间他都精确地记录下来,“从上治疗床到下床,每次不少于15分钟,也不会长于25分钟,除了射线照射,每隔一段时间还要做PET-CT验证,每次30-40分钟。就像上班一样,每周治疗持续五个工作日。”
PET-CT验证的最终目的,是为了确认治疗的精准性,并看治疗中正常组织是否受到影响。
治疗室。上海市质子重离子医院供图
中国著名肿瘤放射治疗专家、上海市质子重离子临床技术委员会主任蒋国梁教授表示:“区别于光子治疗,质子或重离子经由同步加速器,加速至约70%的光速时,粒子射线被引出射入人体。射线在到达肿瘤病灶前,能量释放不多,但到达病灶的瞬间,释放大量能量,这种被称为‘布拉格峰’的能量释放,实现了对肿瘤的立体定向爆破,杀灭肿瘤细胞之时,有效保护正常组织。”
整个治疗过程并未让顾先生觉得自己是一名高危癌症患者。
他说,除了每次照射前要喝下500cc水,通过膀胱的充盈程度,使前列腺位置相对固定,其他治疗全程都很舒适。“就是在治疗床上躺着,保持不动,没有恶心。胃口每天很好,做完检查自己能走回病床。”
唯一在他身上留下印记的,就是射线照过的皮肤出现一块色素沉淀,“一段时间内不能摩擦,也不能用沐浴露等刺激性的洗浴用品清理,之后会慢慢恢复正常。”
出院3个月后,暗色的皮肤色块也逐渐消失了。这3个月里,顾先生每月一次随访,随后频次拉长至3个月、半年、一年。根据全部临床试验患者随访3年的资料看,与试验治疗结束时相比,绝大部分患者已无任何不良反应。
为感谢医生,顾先生曾和病友们在医院正式开业前,一起定制了长达35米的红色横幅,写了一封感谢信。开业两周年之际,他和病友们又受邀到医院团聚,医院为每个病友送上一份礼物——永久免费随访卡,“见到一同经历生死的朋友,他们的精神状态都很好,再高兴不过了。”
共治疗783名患者,临床研究仍在同步发展
从2015年5月8日开业至2017年6月16日,上海市质子重离子医院总共收治了748例患者,再加上35名临床试验者,总共783例。
患者阙先生的妻子每天都会把烧好的饭送到病房。澎湃新闻记者 陈斯斯 摄
院方相关负责人表示,3年来医院都在严格筛选治疗病种的基础上收治患者,充分考虑适应证,这意味着,并非每个癌症患者都能接受这项治疗。
但对于适合者来说,这无疑是一线光明。
今年53岁的江西人阙先生因为一次久治不愈的感冒、咳嗽,就在上海被诊断出“气管腺样囊性癌”,无法开刀治疗,即使放化疗也起不到治疗效果的他,经医生介绍,选择了从未听说过的质子重离子治疗。
“这是最好的技术了,我们要搏一搏。”如今,阙先生治疗已过半,23次照射已经完成了15次,6月30日即可出院。
患者阙先生的床头有一台iPad,可查医疗费用、检查报告、宣传告知等。澎湃新闻记者 陈斯斯 摄
阙先生的妻子王女士告诉澎湃新闻记者,他们打听到治疗费用和住院费近30万左右,住院环境让她很满意,省去了一笔在外租房钱。
她每天陪在2人间病房的病床旁,床头有台iPad,可显示所有检查报告、费用、宣传告知等,房内有一台电视,每人一台小冰箱,有亲人陪夜的沙发,还有保险柜。住院楼特别设立了病友家属厨房,在医院营养师的许可下,可以每天自己加工营养餐,“每隔两三天就给他炖个鱼汤,自己烧的总归合胃口点。”
医院设立了一间专供病人家属的厨房。澎湃新闻记者 陈斯斯 摄
医院数据统计,从开业至今,无论是在治疗还是出院随访阶段,患者的肿瘤病情控制情况均较好,疾病指征平稳,不良反应情况轻微。
值得一提的是,对于一些病种的放疗次数,临床团队也在研究进一步缩短,其中像顾先生一样的前列腺癌患者每个疗程的重离子照射次数,已经由最初的23次缩短到16次,今年下半年有望再降至12次,一些高发的癌症如乳腺癌、肺小结节型肺癌也逐渐被纳入到适应证中。
医院专家一直在强调,质子重离子是一项新的技术,放眼全球,该项技术的发展和临床应用需要更多的时间,积累经验。
健康
我是上海质子重离子医院放疗医生,关于质子重离子治疗的疑惑,问我吧!
SPHIC放疗医生 2016-04-04 68 已关闭提问
责任编辑:徐晓阳澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 质子重离子医院,癌症,放疗

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