直击上海多家儿科医院暑期就诊:普通感冒扎堆少专科增长显著

澎湃新闻记者 陈斯斯 实习生 任旭丽

2017-07-12 10:30 来源:澎湃新闻

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随着气温攀升,上海多家儿科医院迎来就诊高峰。
7月11日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者走访发现,与往年相比,儿科就医格局正在发生变化。当前,普通感冒咳嗽、发热患儿扎堆就诊的现象有所减少,而专科优势逐渐凸显,诸如皮肤科、眼科、泌尿外科等专科门诊患儿数量正在显著增加,择期手术、疑难杂症患儿就诊比例同比明显增长。
业内人士分析,这意味着分级诊疗及儿科医疗联合联工作初显成效。但在走访过程中,澎湃新闻记者也发现,部分家长在因不了解就诊流程、预约挂号途径,或是不懂自助一体机操作等,一些特色专科仍存在扎堆就诊、人满为患的局面。
11日10点左右,新华医院儿科门急诊楼窗口排队情况。澎湃新闻记者 陈斯斯 摄
门急诊量仍在上升,普通内科患儿数量下降
在上海,市儿童医院、儿科医院、儿童医学中心、新华医院并称“四大儿科”,去年曾一度出现患儿扎堆、动辄挂号候诊五六个小时的就诊无序局面。而随着气温的升高,儿科门急诊的季节性上升,这类情况是否改善,澎湃新闻记者走访了一些儿科专科医院。
7月11日8时左右,位于泸定路的上海市儿童医院一楼大厅10余个挂号窗口前,挂号队伍基本维持在20人左右,9点左右在关闭了两个挂号窗口的情况下,每个窗口的人数依旧没有明显增加,挂号人数最少的时候甚至出现了空余窗口。与此同时,新华医院儿科门急诊大楼内当日上午也秩序井然,8个窗口前排队队伍维持在10余人左右。
7月11日上午8时30分左右和9时左右,上海市儿童医院门急诊大厅窗口排队人数对比。澎湃新闻记者 陈斯斯 实习生 任旭丽 拍摄
澎湃新闻记者走访发现,儿内科、呼吸科等以往感冒、咳嗽、发烧等患儿扎堆的科室,今年科室就诊人数较往年明显下降。
多名前往上述两家医院挂号的家长表示,当日挂这两个科室的普通号花费的时间为5-15分钟,候诊时间也较去年有所缩短。
“感觉今年的人要比往年少,我就等了半小时了,挂的33号,现在就叫到29号了。”在上海市儿童医院儿内科候诊的患儿家长陈女士说。
澎湃新闻记者从4家医院数据获悉,“四大儿科”就医格局正悄然发生变化。尽管数据显示,“四大儿科”门急诊总量仍较去年同期上升2%-6%,但感冒、咳嗽、发热这些患儿比例出现下降,这意味着普通内科门诊患儿减少,但与此同时,疑难杂症患儿、专科患儿增多。
以在上海儿童医院为例,今年7月以来,门急诊总量较去年同期增长6.02%,但增长显著的是专科门诊业务量,同比增长13.37%,主要体现在专科病人增长;在复旦大学附属儿科医院,普通内科患儿去年一年门急诊量甚至比前年减少了10.2万人次,其中普内科就诊人数大幅下降。
类似情况也存在于新华医院、上海儿童医学中心。
上海儿童医学中心相关人士表示,今年7月以来门急诊总量同比上升2.37%,但发热患儿就诊人数下降明显,一些儿科内的科常见病正逐渐向基层倾斜。
新华医院一名儿内科医生也指出,尽管普通感冒、咳嗽病人少了,但出于对患儿病情的把握,家长对一些反复高烧、高烧持续5-7天以上的症状更愿选择三级医院就诊。与此同时,疑难杂症病例有所增长,如“支原性肺炎”患儿今年特别多,已占住院病人的1/3—2/1,这部分群体在三级医院可以得到更为有效的治疗。
特色专科上升趋势明显
“带孩子来看普通感冒发烧的少了,专科病人占比显著提高。”上海市儿童医院门急诊办公室主任、儿内科主任医师乔蓉分析其原因,一方面是分级诊疗及儿科医疗联合联工作初显成效,另外则与各类择期手术、疑难杂症以及慢性专科病人增多有关。
复旦大学附属儿科医院院长黄国英表示,当前专科病人比例上升,儿童专科医院针对疑难危重症诊治的功能定位逐渐显现,主要得益于这两年推广的“复旦大学儿科医疗联合体”以及“闵行协作网”,还包括社区卫生中心的儿科服务能力的不断提升等。
澎湃新闻记者走访中也发现,专科优势凸显的为泌尿外科、内分泌科、眼科、皮肤科等,考虑到恢复期长、不影响课业,不少家长选择在暑假期间给孩子进行眼科、泌尿外科包茎、腺样体肥大、减重等手术。
此外,因季节性因素导致的皮肤类专科疾病就诊量也相当突出。
新华医院皮肤科曾是近年来沪上不少家长蜂拥而至的地方,近一周来,早上6点半就有市民来排队,上午9点半,皮肤科普通门诊诊室外坐满了患者,皮肤科大楼各个楼层的窗口前都大排长龙、人满为患。
7月11日9点40分左右,上海新华医院皮肤科普通门诊前排起长队。澎湃新闻记者 陈斯斯 摄
“来院皮肤科就诊的病人,只有约10%的人是通过预约途径来的,大多数还是现场挂号为主,一个病人等待4小时看上2分钟已经成为常态。”皮肤科门诊组长闫明告诉澎湃新闻记者,2008年该院皮肤科门诊量仅为24万,8年后已经涨至40万,今年预测仍将上涨5%-10%。
“现在已经进入就诊高峰期,每天普通门诊超过1100人,每个医生平均看100-120个病人,有时候甚至到140个,同时看的还有专家门诊和特需门诊,每天各开2个,分别有200人和100人,周末开设专家门诊,6-7个专家一天总共要看600-700个病人。”
闫明说,暑期因为气温高、日晒强烈、虫咬等因素,就诊尤其皮肤科门诊量更达到一个高峰,就连夜间特需门诊(晚上6-10点)40个号源连日来都被预约一空。
7月11日9点40分左右,新华医院皮肤科普通门诊走廊候诊的人很多。澎湃新闻记者 陈斯斯 摄
家长科学就诊意识仍有待加强
针对一些专科扎堆的情况,也有一些医院内部人士指出,主要在于患者不熟悉就诊流程,不清楚网络、电话预约的途径,以及自助一体机的使用率太低、院内宣传不到位等因素导致。
当前各大医疗机构已全面推出专家门诊预约、特需门诊预约和专科门诊预约,预约通道有电话预约、医院APP、支付宝和微信预约、一站式自助机预约等不同方式,即使不熟悉这些渠道,也可以通过咨询医院工作人员,或者是登录医院官网、医联预约平台(http://yuyue.shdc.org.cn)进行预约。
澎湃新闻记者发现,在儿科医院内,自助一体机的使用率并不高。
7月11日10点左右,新华医院儿科门急诊楼内的自助机少有人问津。澎湃新闻记者 陈斯斯 摄
7月11日上午10点半左右,在新华医院儿科门急诊大厅,8个挂号窗口均排起了10余人的队伍,但几米之外的10余台自助一体机却少有人问津,这些自助一体机可以实现预约挂号、缴费、查询报告等多项功能,只需要一张医保卡或社保卡、身份证等即可实现。而在泸定路的上海市儿童医院门诊大厅内,自助挂号机前的人数一直维持在两三人左右,一些时间段甚至无人使用。
市儿童医院门急诊主任、儿内科主任医师乔蓉表示,为减少窗口排队人数,目前医院已将门诊自助挂号机时间已提前至7点,相较窗口挂号有了时间上的优势。
此外,在实际就诊过程中也要选对合适的门诊就诊。
以新华医院皮肤科为例,除了普通门诊和专家、特需门诊外,医院还开出了简易门诊,针对有诊断和处方记录的患儿,可以直接配药,减少等待时间,而家长也不需要长时间在皮肤科诊室门口候诊。
另外,新华医院同时开设了“过号门诊”,可以服务于一部分错过叫号的患者,而对于一部分专病病人来说,如特异性皮炎、遗传性皮肤病、血管瘤、胎记等患者来说,也可以选择每周工作日期间固定时间段开设出的专病门诊。
责任编辑:郑浩澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 暑期就诊,普通内科,儿童专科医院

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