宝宝发痘痘是湿疹还是痱子,网传妈妈经靠谱吗?

澎湃新闻记者 屠俊

2017-07-29 18:08 来源:澎湃新闻

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天气酷热,细心的妈妈可能会发现,宝宝的脸上、颈部、背部长出一些“小粒粒”,它们可能是湿疹也可能是痱子,两者的护理方法虽然有相同之处,但是由于起病原因不同,护理侧重点不同。上海市中医医院儿科主任薛征医生提醒,妈妈要细心辨别这两种疾病。
而对于妈妈论坛中流传的一些能立竿见影的偏方和药物,薛征医生指出,这些多是一些含激素类药物,虽然能马上起效,但停药后会有反复,再次发作可能症状更加严重,长期用激素也会有些副作用,所以要慎用。
辨别湿疹和痱子
如何辨别痱子和湿疹?薛征医生指出,首先,这两者的发病原因不同。痱子是由于出汗多,汗液排出不畅潴留于皮内引起汗腺周围发炎,很多时候夏天妈妈抱着孩子喂奶,容易出汗导致孩子汗孔阻塞,孩子会有长痱子的现象。
湿疹是一种过敏性疾病,有遗传的倾向,是大家口中常说的“奶癣”,多见于对牛奶过敏的宝宝。湿疹的形成,是有多种原因的,多种过敏原可以导致宝宝长湿疹。一些宝宝,对某些物质如乳类、鸡蛋、鱼虾等高蛋白食品较为过敏,或者对粉尘、花粉甚至是番茄、橘子等都比较敏感,他们就会有过敏反应,有些宝宝则表现为长湿疹。
另外,宝宝不一定要接触这些过敏原才会长湿疹,对于母乳喂养的宝宝来说,如果妈妈进食这些容易过敏的食物,通过乳汁也能诱发宝宝得湿疹。痱子是暂时性疾病,湿疹是慢性病程。
“由于患湿疹的宝宝常常是先天性过敏体质,在受到一些致敏因子刺激后,就会引起发病。所以,湿疹好发时间一般没有季节性,任何季节都可能发病,不过,夏天湿疹的症状会加重。”薛征医生说,“一般来说,一岁以内的婴幼儿湿疹的表现会更加严重。”
至于痱子,又称“热痱”“红色粟粒疹”。它的产生是因为宝宝在高温闷热环境下,出汗过多,而汗液蒸发不畅,导致汗管堵塞,汗液排出不畅潴留于皮内引起的汗腺周围发炎,主要表现为小丘疹、小水泡。
“夏季是痱子高发期。夏季天气炎热,宝宝出汗多,但是由于汗液蒸发不畅堵塞了汗管,就容易造成汗腺周围发炎,长出一粒粒热痱子。”薛征医生说,“一般过了立秋以后,宝宝的痱子会消退,但是湿疹还会继续发作,所以,发作时间的不同是两者的一个区分因素。”
从外观上来看,虽然湿疹和痱子都是红红的一层小红点,但是,两者还是有一些区别。“如果长湿疹,开始时皮肤发红,上面有针头大小的红色丘疹,严重的湿疹大多是连成一片的。有的湿性湿疹还有可能会出现水疱、脓疱、小糜烂面、潮湿、渗液,并可形成痂皮,痂脱落后下面是糜烂面,愈合后成红斑。约数周至数月后水肿性红斑开始消退,糜烂面消失,皮肤干燥,呈现少许薄痂或鳞屑。”
薛征医生说:“而痱子的每一个疹子之间通常会有正常皮肤的界限。一般不严重的痱子就是一粒粒的小红疹,但是严重的痱疹上面会有白色或黄色的小尖尖,这就意味着可能是合并感染发炎了,这时候家长要特别注意,孩子是否出现发热症状,痱子治疗不当还有可能会出现败血症。”
薛征医生建议家长在护理的时候,要让孩子穿纯棉的衣服,不要穿化纤的衣服,尽量避免衣服和皮肤之间的摩擦。要注意局部皮肤的清洁,如果没有起黄尖的话可以用一些爽身粉,吸收汗液,一旦起了黄尖,为了防止感染,不建议再用爽身粉,而是可以用碘伏来擦拭患处,起到杀菌消毒的作用。
妈妈经验靠谱吗?
湿疹和痱子都是孩子常见病,很多妈妈于护理颇有心得,有些妈妈会根据网上母婴论坛上其他妈妈分享的经验来护理孩子,对此,薛征医生指出,有些确实有效,但是,对于一些激素类药物,家长还是应该慎用,应该在医师指导下使用。
比方说,有些妈妈就认为,丁苯羟酸软膏、新肤松软膏对于湿疹、痱子见效非常快,宝宝用了三四次就好了;有些妈妈还会自制药膏,用“25克袋装孩儿面+4片地塞米松片碾碎混合”来治疗痱子。
对此,薛征医生指出,这些药膏都是含激素类药物,湿疹严重的时候才需要使用,痱子是不需要使用这些软膏的。激素类药物虽然见效快,但是有反跳作用,停止用药后可能复发,症状可能比之前更加严重,可以的话尽量不要用,使用最好还是应该咨询医生。
“一般情况下,妈妈们可以选择用炉甘石洗剂、硼酸洗剂来清理患处,能够起到止痒的作用,以免宝宝抓破患处。但是有黄尖或者皮肤破损的孩子就不能再使用以上这些药物,黄尖就是小脓点,非常容易破溃,用这些药物容易破脓感染。这种情况下可以用些碘伏杀菌。”薛征医生表示,“一旦孩子有发烧感染症状,还是应该及时就医,在医师的指导下看是否应该使用抗生素。”
薛征医生指出,对于如何护理宝宝痱子的问题,最关键几点就是:降温,清洁,干燥和止痒(防抓挠)。酷暑的时候,可以开空调和电扇,但是,空调不要温度开太低,可以控制在26℃左右,风扇不要对着宝宝直接吹。
天热,宝宝出汗多,汗液再加上皮屑容易滋生细菌,一旦宝宝抓破皮肤就极易引起感染。所以一定要多清洗几次,特别注意脖颈、腋窝、手肘弯、腿弯等皮肤褶皱处。
清洗时动作要轻柔,宝宝皮肤娇嫩,用力过度,宝宝难受,还可能擦破皮肤。洗澡的时候应该使用宝宝专用的、无刺激的比较柔和的洗浴产品,洗干净后可以擦上而不是扑上痱子粉。
需要指出的是,痱子粉只适合健康皮肤使用,主要功效是预防而非治疗。很多宝妈把它当万能药,导致已出现痱子部位没有缓解反而变得更严重,延误痱子的治疗。所以当没有出现痱子时,使用爽身粉或者痱子粉即可,这都是非常好的护理方法。一旦已经长出痱子,可以用炉甘石洗剂、硼酸洗剂来清理患处。
对于湿疹,不严重的一般可以不予治疗,如果不断复发且伴瘙痒,可用无激素类修复湿疹的外用乳膏。因湿疹的根本原因是过敏因素,所以日常饮食方面也需特别注意,家长应该查一下孩子的过敏原,避免让孩子接触引起过敏的食物。
冬病夏治可防病
薛征医生告诉我们,得湿疹的孩子极有可能是过敏体质。除了出现奶癣以外,孩子可能还容易患哮喘、过敏性鼻炎、呼吸道感染,出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。对于这些孩子可以采取冬病夏治、冬病冬治的手段来调理体质,提高孩子的免疫力,预防过敏性疾病,减轻呼吸道感染的症状、减少发作次数。
“夏天是人体阳气最盛的时候,冬天又是人体阳气最弱的时候,一个最热的季节,一个最冷的季节都是治疗“未病”的好时候,可以来医院做一下敷贴治疗,80%以上的孩子都有效。我们会根据不同孩子的体质配比药物,将膏药贴在孩子的背部的穴位上面,让药物透皮吸收,再通过中频脉冲刺激,每次只要20分钟,安全无痛苦。”薛征医生说。
日常护理如何预防痱子
对于痱子的预防,薛征医生建议,应注意环境通风,避免过热,遇到气温过高(在30℃以上)时,可适当使用空调降低室内温度或使用电风扇保持空气流通。
注意皮肤清洁卫生,看到宝宝大汗淋漓,就应及时擦干汗水,勤换衣服,保持皮肤清洁干燥。如果宝宝出汗多,又没有及时擦干,造成汗毛孔堵塞,也特别容易长痱子。
勤给宝宝洗澡,洗澡时可在水中适当加些十滴水,或者花露水,或者藿香正气水,或者宝宝金水等,有防痱效果。但是要注意,一旦疹子破损、有感染就不能再使用了。
不要穿得过多,避免大量出汗,要穿宽松,透气性、吸湿性好的棉质衣服,如背心、无袖的衣服更适合宝宝。
在炎热的夏天,不要一直怀抱着宝宝,尽量让宝宝单独在凉席上玩,以免长时间在大人怀中,散热不畅,捂出痱子。
保持宝宝精神愉快,不要招惹宝宝大哭。
“注意,多饮水,尤其是凉开水,常喝绿豆汤及其他清凉饮料,平时吃清淡易消化的食物,少吃油腻和刺激性食物。六个月以上,已经添加了辅食的孩子,可以让孩子喝一些金银花液、菊花茶。六个月以下的较小的婴儿或者脾胃虚寒的孩子就不大适合了,比较容易拉肚子。”
薛征医生表示,一些内服中药也可以外用,将金银花、菊花、蒲公英放在洗澡水里泡澡,也能起到预防痱子的效果,“最后喂奶的时候一定要注意,躺喂,躺在凉爽的地方喂奶,这样就不容易出汗了。”
对于湿疹的预防,薛征医生指出,首先可以尝试找出孩子的过敏原,避免食物刺激,容易引起过敏的食物,比方说海鲜、肉类、鸡蛋等。另外注意局部皮肤干燥清洁,宝宝因瘙痒挠得厉害时,适当应使用止痒药物。如结痂可用消毒生理盐水浸润的毛巾按摩,可以减轻瘙痒,也能消除皮肤热感。平时宝宝要穿棉质衣服,避免穿合成纤维或毛质衣服。
责任编辑:陈玉坤澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 宝宝发痘痘,湿疹,痱子,网传妈妈经,激素类药物

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