头痛或因胶质瘤？专家提醒：重视脑健康体检

王先生最近不知怎么常常感到有一点头痛，有时候痛得无法安然入睡。但他一直不以为意，认为自己身体平时很好，能吃能喝能运动，不会有啥事，一直不愿到医院去检查。然而反复发作让家人很不放心，最后在家人陪同下去到浦南医院做了脑部“MRI磁共振”检查。

脑核磁共振报告提示王先生大脑占位性病变，“脑胶质瘤”可能最大。当即宛如晴天霹雳，雷鸣电闪！王先生的反应就是“怎么可能？我的体质一直以来都是这么棒，怎么会长脑瘤呢？儿子才3岁啊”！

虽然不想接受，但还是得面对，王先生甚至把遗书都写好了！

浦南医院神经外二科执行主任、冬雷脑科盖延廷主任告诉王先生，这个疾病虽然基本上判断是恶性的，但还有少数情况下可能是低度恶性，目前治疗该病的方案也非常成熟了。

首先是手术切除肿瘤，然后结合放疗和化疗，多数效果还是可以的。只是王先生的脑瘤长得很大了，而且左边和右边的大脑都有被肿瘤侵犯，脑水肿严重，手术难度很大，很容易出现偏瘫、智力下降、失语等并发症。不手术等于放弃，最后王先生做出了正确选择——开颅手术。

由于患者脑瘤涉及双侧大脑，如果分别从两边开颅切除肿瘤，对医生来说可能会简单一些，方便一些，但是对患者脑组织的损伤会很大，并发症很多，很可能术后患者就变傻了。为了减少患者并发症，经宋冬雷教授等专家们讨论后决定行单侧开颅手术切除双侧肿瘤。盖主任在手术中发现肿瘤附近有许多大的重要大脑血管，这些可是都需要严格保护。所幸手术进行得非常顺利，专家们先切除了同侧的肿瘤，虽然艰难但完全切除了对侧的肿瘤，接下来就很简单了，严密止血，关闭手术切口。术后为患者安排了脑CT检查，手术区域干干净净，清清爽爽，没有任何问题。

手术后2小时，患者逐渐恢复清醒，心率、血压、呼吸一切正常，能睁眼，能握手。手术后第二天，患者完全恢复到手术前的状态，声音洪亮，思路清晰，四肢活动正常，紧握着盖主任的手说：“感谢您及各位专家救了我的性命，谢谢您们！”事后又为患者安排了脑核磁共振检查，结果证实脑肿瘤已经完全切除了。术后10天患者顺利出院，没有任何并发症。患者目前正在积极放化疗治疗中，祝他顺利康复！

盖延廷主任表示：胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤，胶质瘤约占所有中枢神经系统肿瘤的27%，约占恶性肿瘤的80%。胶质母细胞瘤（WHOⅣ级）的发病率最高，占了46.1%，约为3.20/10万，且男性多于女性。

胶质瘤发病机制尚不明了，目前确定的两个危险因素是：暴露于高剂量电离辐射，与罕见综合征相关的高外显率基因遗传突变。胶质瘤的临床表现并不典型，常见症状包括头痛头晕、肢体麻木无力、恶心呕吐。青年成人无明显诱因出现的癫痫是脑胶质瘤常见症状之一。

目前国际通行的脑胶质瘤的治疗方案是采取综合治疗，即最大程度肿瘤切除结合术后放化疗（stupp方案），尽可能延长患者无进展生存期和总生存期，提高生存质量。

所以，建议市民提高预防意识，体检时也要注重脑的健康检查，做到早检查，早诊断，早治疗！