传说中的“色盲”和“色弱”到底是怎么回事?

王一心/上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师

2017-08-15 12:29 来源:澎湃新闻

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大家知道,在升学、就业、服兵役前都要进行眼科的检查,其中色觉检查是常规的检查项目。色觉检查有什么意义呢?一是职业的需要。从事交通、美术、化工、医学等行业必须要求色觉正常,否则不仅影响工作质量,还会造成严重的损失和事故。二是色觉检查可作为青光眼、视神经病变等早期诊断的辅助检测指标,并可在白内障术前测定锥细胞的功能状态,对术后视功能进行评估。
那么,到底什么是色觉?色觉是如何产生的?传说中的“色盲”和“色弱”到底是怎么回事?还是让我从头说起吧。
色觉是我们对颜色的知觉,是不同波长的光线作用于眼球视网膜而在人脑引起的感觉。关于色觉的机理,目前多用“三原色学说”来解释。这个学说认为,在视网膜上存在着分别对红、绿和蓝三种光线的波长特别敏感的三种视锥细胞(含相应的感光色素),当不同波长的光线入眼时,可引起敏感波长与之相符或相近的视锥细胞发生不同程度的兴奋,于是在大脑产生相应的色觉;三种视锥细胞若受到同等程度的刺激,则产生白色色觉。如缺乏色觉或色觉不正常,就是色盲或色弱。
绝大多数先天性色觉障碍(包括色盲和色弱)为性连锁隐性遗传。色盲是由于缺乏某种视锥细胞而出现的色觉紊乱,如红敏色素缺损者为红色盲、绿敏色素缺损者为绿色盲、蓝敏色素缺损者为蓝色盲。单色觉又称全色盲,全色盲极少见,患者不能辨别颜色,视物只有明暗之别,犹如观黑白电影一样,同时有视力下降、眼球震颤等,属常染色体隐性遗传。
这几种类型中,以红色盲和绿色盲较为多见,习惯上统称红绿色盲。如果三种视锥细胞并不缺乏,但对某种颜色的分辨力较弱(光敏色素以异常的数量比配),即称色弱,也是以红绿色弱较为常见。男性红绿色弱、色盲的患病率约5%,女性约0.5%。如果不是遗传因素,而是由于视神经、视网膜的疾病导致的色觉异常,我们称为获得性(后天性)色觉障碍。
可能大家要问,怎么有色觉障碍的人平时看不出来对颜色的辨识问题呢?这是因为平时正常人以颜色来辨认,而色觉障碍者只能以明暗和经验来判断,在识别由相同亮度、不同颜色的斑点组成的图形或数字彩图时,就会原形毕露,这是最广泛应用的色觉检测方法,称为假同色图测验,适于临床普查。另外还有许多不同的检测色觉的方法,其中Nagel I色盲镜被认为是诊断先天性红-绿色觉异常的金标准。
责任编辑:陈玉坤澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 色盲,色弱,色觉检查

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