扭转农村因病致贫、返贫现象，委员呼吁提高基层医疗保障能力

扶贫要力戒形式主义，还要减少“返贫”问题。8月30日，全国人大常委会分组审议国务院关于脱贫攻坚工作情况的报告。多位全国人大常委会委员指出，脱贫工作不是“干部干、群众看”，更应该发挥群众的内生动力，主动脱贫。

为了减少因病致贫、因病返贫等现象，有的全国人大常委会委员还建议，进一步建立健全农村医疗救助体系，提高基层医疗保障能力，有效推进精准健康扶贫工作进程。

脱贫需要注意返贫问题

国务院扶贫办主任刘永富在报告曾指出，扶贫工作中形式主义问题凸显。有的地方不从实际出发盲目发展产业，有的集中资源“垒大户”“堆盆景”；有的政绩观错位，层层加码患了“急躁症”；有的督促检查满天飞，基层苦不堪言。

对此，全国人大农业与农村委员会委员包克辛首先提到了“被动脱贫”的问题，也即“政策性脱贫”。他说，被动脱贫主要出现在贫困年代长、贫困面宽、贫困程度深的地区，这些地区一般自然条件较差，相当一部分群众对主要依靠自身努力增加收入、摆脱贫困的信心不足，有的甚至陷入麻木状态。

“在扶贫工作最后的攻坚阶段，一些地方政府为确保按计划完成整体脱贫摘帽任务，采取各种项目转换、外部运作的方式将国家扶贫资金转化为贫困户收入，有的地方甚至庭院硬化、种植养殖都由包村包户干部代劳或者雇工代劳，出现‘干部干、群众看’现象。”包克辛指出，这样的脱贫基础很不稳固，一旦摘帽后扶贫资金减少，或者包村包户干部撤走，就很可能返贫。

因此，如何扭转、培养这些贫困地区群众的观念、信心和生产技能，逐步转为主要依靠自身努力勤劳致富，应是今后几年脱贫攻坚需要切实探索解决的一项重要工作。

吴恒委员也提出，如何降低脱贫者返贫率是必须要高度重视的现实问题，建议扶贫办对此进行专题研究，要提出有效的针对性举措，巩固并且不断地提高脱贫工作质量，实实在在地降低贫困发生率，实实在在地有对策来应对脱贫户的返贫现象，实实在在地保障脱贫户在遇到不可抗因素情况下的返贫率降到最低。

要重点关注病致贫、因病返贫问题

国务院关于脱贫攻坚工作情况的报告中一组数据显示，我国贫困人口中因病致贫比例从2015年的42%上升到了2016年的44%。多位全国人大常委会委员在分组审议中对解决“因病致贫”与“因病返贫”问题建言献策。

“就目前农村基层贫困现状来看，因病致贫、因病返贫仍是一大难题。”车光铁委员指出，上述现象在农村贫困人口中占有相当比重，农村健康医疗保障能力还存在明显短板。

他建议，要进一步加大健康扶贫工作力度，国务院有关部门应进一步建立健全农村医疗救助体系，在完善医保制度、稳定资金来源，提高统筹层次，保障制度衔接等方面，进一步加大扶持力度，全面提高基层医疗服务保障能力，有效推进精准健康扶贫工作进程。

龚建明委员也认为，因病致贫、因病返贫的问题要引起高度重视。他表示，随着脱贫攻坚的不断深入，因病致贫、因病返贫的比例会越来越高。

“去年我们在全国30个省市调查了3000多户、1万多人，接近上百个村，许多村因病致贫、因病返贫的比例有的达到60%、80%。”龚建明说，为解决这一问题，要对现有这些因病致贫和因病返贫的贫困户进行重点关注，帮助他们治好病，慢慢恢复劳动能力。同时，还要把乡村的医疗设施和医疗人员配齐，要把在农村工作的全科医生培养好，做到下得去、留得住、用得好。