问答|常喝酒容易得癌症吗?

吴焱/复旦大学附属肿瘤医院营养科

2017-09-05 09:18 来源:澎湃新闻

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澎湃新闻记者 肖蓓 绘图
问:
常喝酒容易得癌症吗?
答:世界卫生组织把“饮酒”列为五种主要行为和饮食危险因素之一。
一直以来,老百姓对酒精能造成的伤害还仅仅停留在“伤胃”“伤肝”这些“小伤”上面,认为只要没有不舒服,但喝无妨!除了肝癌,也很少有人会把酒精和别的癌症联系起来。但是,近些年的很多研究和跟踪调查却发现,酒精不仅和肝癌有密切联系,还会增加上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、结直肠肿瘤以及黑色素瘤等癌症的发生风险,简直是“促癌小能手”!其实,早在1988年,国际癌症研究机构(IARC)就已经宣布酒精是致癌物,而其中的罪魁祸首就是乙醇。
世界卫生组织把“饮酒”列为五种主要行为和饮食危险因素之一,2014年世界癌症报告中统计显示——每30个癌症死亡患者中就有1个是酒精造成的。
目前认为酒精导致癌症的具体机制相当复杂,酒精本身不是一种直接致癌物质,然而它的代谢产物乙醛和活性氧簇(ROS)可以促进癌症的发展,并且其促癌机制因癌症种类不同而不同。在肝癌的发生中,大量或长期饮酒者可出现酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。这是因为酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒,会大大加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。
而在上消化道肿瘤中,则主要是因为乙醇在唾液中转化为乙醛,使唾液中乙醛的浓度升高,从而易诱发上消化道(口咽、喉、食管、胃)的癌变。除了酒精代谢产物乙醛的直接致癌性,酒精在细胞色素P450的作用下代谢产生的大量氧自由基也是致病因素之一。此外,酒精还可以影响激素的效果,比如提升雌二醇水平,这也是女性乳腺癌的发生原因之一。
以上种种残酷的现实摆在眼前,我们不得不去思考饮酒的利弊,综合考虑过量饮酒对健康的损害和适量饮酒对健康的可能益处,《中国居民膳食指南》给出如下饮酒建议:
成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克(0.5两),相当于啤酒750毫升(1瓶),或葡萄酒250毫升(1杯),或38°白酒75克(1.5两),或高度白酒50克(1两);
成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克,相当于啤酒450毫升,或葡萄酒150毫升,或38°白酒50克(1两)。
孕妇和儿童少年应严格禁止饮酒。
(吴焱 复旦大学附属肿瘤医院营养科)
责任编辑:陈玉坤澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 喝酒致癌,饮酒利弊,孕妇儿童禁酒

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