机器人医生会诊乳腺癌，肿瘤学“阿尔法狗”亮相

8月18日上午，上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺外科MDT会议，乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像诊断科、核医学科、胸外科、药剂科等各学科十余位专家正在进行疑难病例讨论。与以往不同的是，会议桌旁又加入了一位新成员——Dr. Watson。“作为医疗版的’阿尔法狗’（ Alphago），Dr. Watson给出的诊断结论，与仁济各位专家的意见完全一致！”仁济医院乳腺外科科主任陆劲松赞不绝口。

沃森医生（Dr. Watson）是一款IBM公司打造的医疗认知计算系统，是肿瘤学界的阿尔法狗。沃森曾在美国纪念斯隆凯特林肿瘤中心（MSKCC）受训，并通过提供有序列的个性化治疗方案或建议来帮助肿瘤医生或临床团队做出治疗决策。该系统主要应用于肿瘤的治疗辅助，基因检测报告解读分析，目前支持包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌在内的8个癌肿的治疗，已经在14个国家和地区应用。到目前为止“沃森医生”的诊断成功率已经超过90%，大大超出了人类医生的诊断成功率。

医生们在临床应用时，只需输入患者的手术、病理、一般情况、基础疾病、治疗过程、复发转移等信息，沃森医生就能通过300种以上医学期刊、250本以上医学书籍、1500万页的论文的筛选，列出最符合当前条件的数个治疗方案，并按照优先级推荐给临床医生，同时注明各方案的循证支持和指南来源。

此外，沃森医生还能接收患者的肿瘤活检基因学检测报告，通过强大的认知与计算能力，发现与患者病情发展情况相关的基因突变，并提供针对这些突变的可选治疗方案列表，以供主治医生参考。同时，它还能为患者推荐符合入组条件的临床试验，给予患者更多选择的机会。

仁济医院乳腺疾病中心是目前国内第一家将沃森医生引入MDT多学科讨论的科室。在录入详尽的病情数据之后，沃森医生推荐了几种治疗方案，与各参与讨论的主治医师的意见有很好的吻合，在乳腺癌治疗过程中提供很好的技术支持和参考，尤其是对于多学科治疗措施的建议。

“Dr. Watson是我们的很好的助手，也是比较权威的印证。”陆劲松如是说，“这是沃森首次在乳腺癌MDT中的大规模应用，不仅可以提供可选择的诊疗意见，还能帮助医生总体评估该方案的疗效及风险，方便我们为疑难患者提供更加满意的治疗效果和优质的医疗体验。”

谈起沃森医生的不足，陆主任坦言，“沃森没颜值、没温度、不能随机应变。”他说，“经过训练后的人工智能的优势在于，效率明显比人类更高。但是它并不适合没有经过训练的项目，例如特殊类型癌症、特殊疑难病例，和没有规律的东西。此外，人工智能不通情感，无法分析患者的喜怒哀乐，理解疾病过程与预测转归。”