25岁男子碳酸饮料当水喝几乎失明，糖尿病视网膜病变怎么查

据媒体报道，宁波一名25岁的男子将碳酸饮料当水喝了6年，平时饮食又不规律，最近他感觉视力越来越差，到医院一查竟是双眼糖尿病视网膜病变末期。他右眼视力勉强达到0.05，左眼几乎失明。

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见并发症，是导致成人失明最常见的原因。上海同济大学附属第十人民医院内分泌代谢科副主任医师盛辉告诉记者：“糖尿病视网膜病变对视功能的损害大部分是不可逆的，合理控制血糖是预防糖尿病视网膜病变的关键。”

盛辉副主任医师称，糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病中与高血糖关系最密切、最常见的类型，由微血管病变引起，与遗传因素、糖尿病长病程、血糖、血压、血脂控制差等因素都有关系，“糖年病患者的病程越长，控制越差，糖尿病视网膜病变的几率越大。糖尿病视网膜病在早期无明显症状，到了后期眼底病变从非增殖性到增殖性转变，可导致广泛的视网膜新生血管，引起视网膜出血，出血量多的话可发生玻璃体积血，视力会急剧下降，甚至失明。”

那么如何尽早察觉糖尿病视网膜病变呢？盛辉副主任医师告诉记者：“从目前临床上来看，30%的糖尿病患者患有不同程度的视网膜病变，但是很多患者不自知，等出现视力下降、视物模糊等严重情况才就医。建议糖尿病患者在确诊糖尿后就要进行眼底检查，以后每年都要进行眼底检查，争取早发现早治疗。此外，要通过定期糖化血红蛋白检测来客观评价自己的血糖是否控制达标（大部分糖尿病患者要求糖化血红蛋白控制在小于7%），糖尿病患者的糖化血红蛋白指标每下降1%，糖尿病视网膜病变的几率就降低10%～20%。”

中国糖尿病及糖尿病前期最新流行病学数据显示，2013年中国成人糖尿病患病率为10.9%，糖尿病前期流行率达35.7%，其中70%的人群是以餐后血糖升高为主。而在所有患者中，仅36.5%已知自己患病。盛辉副主任医师提醒，由于在糖尿病前期和早期阶段，糖尿病“三多一少”（多饮、多食、多尿，体重减轻）的症状不明显，常规体检只检测空腹血糖不查餐后血糖，这将有一半的糖尿病和70%的糖尿病前期被漏诊。

“糖尿病高危人群，就是指目前血糖正常，但是患糖尿病的风险比一般人要高的人群。建议有糖尿病家族史、肥胖者、高血压、高血脂、高尿酸患者、胰腺疾病患者及40岁以上人群除了空腹血糖的检查，还应该检查餐后或者喝糖水2小时的血糖，如发现异常应及早进行干预治疗。”盛辉副主任医师表示。

目前，糖尿病视网膜病变的治疗方式主要有：激光、生物治疗及手术，但是手术治疗只能挽救部分视力，所以，糖尿病患者一定要把血糖控制好，糖尿病高危人群预防糖尿病的发生尤为重要。盛辉副主任医师称，碳酸饮料中糖分含量高，上述新闻中的患者将碳酸饮料当水喝是万万不可的，“预防糖尿病，需要控制好血糖、血压、血脂，平时注意养成良好饮食习惯、多运动，将体重控制在标准范围内，并且避免焦虑紧张情绪。”