沪各大中医院膏方门诊开始预约，膏方进补最怕“千人一方”

随着红叶飘落，秋寒日甚，最佳进补时间也踩着北风的脚步悄悄临近。中医上说“春生、夏长、秋收、冬藏”，秋冬是万物收获、养藏之季，也是一年中最适合人体调补的时节，现代医学认为，由于秋冬外界温度较低，机体会增加新陈代谢，以提供热量，维持人体“恒温”，因而，胃肠消化吸收功能增强，一些有益的物质更容易被人体吸纳。此时，正是膏方进补的最佳时机。

十月初，沪上各大中医医院的膏方门诊已经开始预约，十月中旬正式开诊。龙华医院大内科主任兼老年科主任顾耘教授提醒：膏方虽好，但是要因人而异，应该请专业中医医生依据个人体质、病证来“量体裁衣”开具膏方。

作为沪上历史最悠久、规模最大的膏方门诊单位，上海中医药大学附属龙华医院于10月6日上午启动今冬膏方门诊预约，首日即迎来预约高峰。

为应对预约高峰，医院在门诊二楼辟出了预约专门通道，共开出8个预约窗口，至中午12时，个别热门膏方门诊专家号甚至被预约完。当天上午，医院还在门诊外广场举行了大型健康咨询活动。据悉，龙华医院膏方门诊将从10月16日正式开诊，持续至2018年1月27日结束。

自古以来，冬令膏方进补就流行于江浙一带的富裕人家。近些年，市民对进补强身的需求越来越多，膏方门诊量年年攀升。然而，很多人虽然对膏方“倾慕已久”，却因为搞不清自己是否适宜服用而望而却步。

哪些人群适宜膏方调治呢？上海中医药大学附属龙华医院浦东分院内科主任倪伟提醒，以下几类人群适宜膏方调治：

1.容易反复发作的病人

如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管扩张、过敏性鼻炎、反复感冒、冠心病、心律失常、心肌炎、慢性胃炎、慢性肾炎、风湿系统疾病、血液系统疾病、妇科慢性疾病、小儿肺系疾病、消化系统疾病的患者，通过膏方调治可以防治或减少复发，同时调摄体质，达到扶正祛邪、防病治病的目的。在我们的临床实践中，哮喘和慢阻肺的有效率达到80%以上，显效率亦有40%以上，这是膏方求诊的主要人群。

2.亚健康人群

相当多的白领、办公室职员，工作繁忙，压力如山，平时又缺乏锻炼，体检指数基本正常而自觉症状不少，情绪低落，心情烦躁，忧郁焦虑，少言懒语，不善交流，失眠健忘，疲乏无力，腰酸背痛，肩颈板滞，下肢酸软，食欲下降，性功能紊乱……在中医“未病学”看来，这容易发展成为精神神经系统、免疫系统、内分泌系统、代谢和风湿方面的疾病。膏方调治可纠正亚健康，帮助回到健康状态，这也正是中医“治未病”的重要内容。

3.康复患者

任何一个外科手术，全身的血管系统、代谢系统、免疫系统都会发生变化，需要进行适当的调摄，使其恢复良好。并且，病后营养调摄对患者康复也很重要，如肺炎尤其是重症肺炎，对全身的损害是非常明显的，为了让体力、体质恢复至最佳状态，适当的调摄、保养是很有意义的。

肿瘤化疗以后，体质损伤明显，此时服用膏方，对恢复体质、延长带癌生存的生活质量可以起到很好的作用。

此外，经历了怀孕、生产的妇女，其体质改变是全身的，影响可能是终生的。因此，产后膏方调理可以根据个人不同阶段、不同表现、不同体质、不同兼挟证进行调摄，帮助康复。

4.特殊人群

随着年龄的增长，越来越多的人抗病能力下降，头晕眼花、耳聋耳鸣、齿摇发落、腰肢酸楚、失眠健忘或时欲困眠、气短懒言、皮肤干枯、面焦色暗，这些老年虚证运用膏方调理可以起到改善症状、延缓衰老的作用。

膏方进补当心误区

膏方虽好，也不是人人适宜。由于缺乏专业知识，有些市民在进补中存在不少误区。龙华医院大内科主任兼老年科主任顾耘教授提醒市民：膏方进补要当心四个认识误区。

误区一：膏方进补佳，人人皆可服

膏方确实是一个进补的好方法，但也并非每个人、任何时候都可以服用。比如：首先，痰湿体质的人不适合，这类病人往往舌苔较厚，甚至胃口较差，如这类病人盲目进补会阻碍痰湿的运化，使上述症状更重；

其次，健康的未成年人没有必要进补，甚至有些家长缺乏专业知识，盲目进补可能会导致性早熟；

其三，肝炎、结核等传染病活动期、一些急性感染期如发热、腹泻、咽喉疼痛、感冒、咳嗽等，进补容易导致“闭门留寇”，延长病期。应当在病情缓解后服用膏方。

误区二：不经辨证，千人一方

这个道理很简单，正如没有两个指纹完全相同的人一样，每个人有不同的体质和感邪情况。即使临床疾病相同，不同体质的人所用膏方可能也有区别。

比如，气虚体质的人，表现为易患感冒、乏力、易出汗、饮食无味等，应选用人参、黄芪、茯苓、白术等制成膏方；

血虚体质的人，表现为面色苍白、头晕健忘、失眠等，应选用阿胶、熟地、当归、白芍等制成膏方；

阴虚体质的人，表现为口咽干燥，潮热盗汗，舌红少苔等，应选用生地、西洋参、沙参、麦冬等制成膏方；

阳虚体质的人，表现为畏寒肢冷，小便清长，舌淡苔白等，应选用红参、鹿角胶、附子、肉桂等。何况以上证型可能合并存在，同时再合并气滞、血瘀、痰浊等不同的病邪使证型错综复杂。

因此，膏方必须根据个人体质特点“量体裁衣”，才能起到补益效用，最怕“千人一方”。现成的膏方并不适合所有人，最好对证调补。一般来说，患者应先到医院膏方门诊预约，医生根据患者身体情况，辨证论治后开出适合的膏方，甚至有痰湿、容易过敏、疾病错综复杂的病人还需要在膏方前开具开路方进行调整和摸底。

误区三：膏方滋补，多多益善

有些病人盲目认为，吃得多疗效才好，于是吃了过量、多种品种的滋补类药物。其实不然，滋补类膏方一般多黏腻，而脾胃的消化功能有限，过多服用会加重脾胃的负担。而服用过多，非但补不进去，还会导致人体阴阳失衡，甚至气血滞留不通，即老百姓常说的“虚不受补”。

有人认为价格越贵的越补。很多人认为，加了野山参、冬虫夏草等名贵药材的膏方最补。其实，名贵药材也可用普通中药替代。如熟地、麦门冬等都能起到虫草“补肺、补肾”的功效。

误区四：不及时服用，服用周期过长

有些人因为工作繁忙或其他原因将开具好的膏方搁置过久，认为以后可以慢慢服用，也会存在很多隐患。

首先，一料膏方通常服用一个半月左右，膏方营养丰富，容易变质。如果不及时服用容易因保存不当造成浪费。

其次，有些病人隔年的膏方还没吃完，又不愿浪费，继续服用。由于时隔过久，体质状况可能已经发生了很多变化，原先的膏方可能已经不合适了。因此，除非特殊情况，膏方要及时服用。即使有些小的问题，可以通过咨询医生做些适当的调整，坚持按时服用。

总之，膏方虽好，但是不要追逐潮流，应该谨遵医嘱，选择对自己最有利的那一份。