内江医疗保障水平稳步提升

2022-05-24 09:55 来源:澎湃新闻·澎湃号·政务

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医疗保障水平体现了一座城市的“温度”和“良心”。
近年来,内江牢牢把握服务群众健康宗旨,厚植“民生之依”,让医疗保障更“安心”,守护“民生之安”,让医保待遇更“暖心”,呼应“民生之需”,让群众就医更“舒心”,实现了及时救助、据实救助、应助尽助,医保真正为民所用,为品质民生建设增添坚实底气。
多措并举
推动医保参保筑造健康堡垒
医疗保障事关人民群众健康福祉。然而,生活中仍有不少居民由于对参保意义认识不深,对医保范围、报销政策了解不够等原因,未能参保。
为扎实做好城乡居民基本医疗保险参保工作,切实把惠民利民政策落到实处,内江多措并举,确保城乡居民基本医疗保险参保工作落地落实,保障人民群众医保待遇。
广泛宣传发动,通过印发宣传册(宣传海报)、公交车车体广告、公交车视频播放、广播电台、电视开机画面提示、新媒体等方式,对城乡居民基本医疗保险个人缴费标准、待遇享受、报销比例等相关政策进行解读,提升医保政策知晓率,引导群众积极参保缴费。
医保、民政、乡村振兴、残联等相关部门,联合开展重点人员参保工作,大力推进数据共享,对重点人员身份确定做到精准识别,实现信息共享,确保了重点人员及时参保并落实待遇保障。加强与教育部门对接,有针对性的推进参保工作。
截至目前,全市共计参续保292.67万人。
下一步,内江还将加大对学生和重点人员参保政策宣传力度,持续挖掘潜力,坚持一个都不能少,做到应保尽保,确保全员参保。同时,进一步提高城乡居民基本医疗保险财政补助标准,从每人每年580元提高到610元,提高300万名城乡居民基本医疗保障水平。
异地就医
不断提升群众获得感满意度
受疫情影响,群众出行不便,异地就医政策惠民作用更加显著。
2021年,内江不断优化异地就医定点、备案、结算等工作机制,持续简化优化服务流程,推动内江跨省异地就医直接结算工作走上快速道。这其中,大数据起了重要作用。
2021年9月,内江积极贯彻落实国家包括医疗服务、药品、耗材等在内的十五项医保信息业务编码标准,统一医保标准码将进一步加快内江异地就医全国联网结算的推进速度。同时,内江市医疗保障信息系统切换上线到全省医保一体化大数据平台。
内江切实做好异地就医住院联网备案结算工作,提供电话办理、网上办理等多种方式,快速响应参保人员的需求,及时办理异地就医转诊备案手续,减少群众跑腿次数。同时,执行“就医地目录,参保地政策”的医保报销政策,推进异地就医直接结算,消除群众在异地就医过程中的“跑腿垫资”困扰,让群众轻轻松松异地就医,充分感受“互联网+医保”的便捷。
2021年底,内江在异地就医住院费用和个人账户费用直接结算的基础上,又新开通了异地就医普通门诊费用直接结算,以及高血压、糖尿病两个门诊慢特病病种费用跨省直接结算工作,提高了参保群众异地就医结算的便利性。
数据显示,2021年,内江异地就医参保地和就医地医疗机构共结算36.58万人次,医疗费用134166.16万元,医保支付65653.56万元;参保地和就医地药店结算共105.3万人次,医疗费用10598.59万元,医保支付10536.50万元。
截至目前,开通省内异地就医普通住院直接结算医院149家,省内异地购药直接结算药店1449家,省内异地门诊费用直接结算医疗机构228家,省内异地门特病直接结算医院15家;开通跨省异地就医普通住院直接结算医院103家,跨省异地购药直接结算药店1449家,跨省异地门诊费用直接结算医疗机构89家,跨省异地门特病直接结算医院13家。
突出重点
“两病”政策惠民生暖民心
2021年8月,内江被国家医保局确定为“两病”门诊用药保障专项行动示范城市。为进一步贯彻落实党中央、国务院决策部署,落实好待遇保障机制,内江完善了《内江市“两病”门诊用药保障专项行动示范城市活动实施方案》,明确了工作目标、示范内容、工作步骤和工作思路等,积极动员一切医保力量扎实推进高血压、糖尿病门诊用药保障工作。
据悉,纳入内江市“两病”门诊用药保障的城乡居民,在内江市所有定点医疗机构门诊发生的降血压、降血糖的政策范围内药品费用,医保报销比例为70%,不设起付线。高血压最高支付限额为200元/人/年,糖尿病最高支付限额为300元/人/年,同时患高血压、糖尿病的最高支付限额为500元/人/年。
目前,内江“两病”门诊用药保障工作卓有成效。截至2022年4月底,高血压认定17.65万人,医保基金支付降血压药品费用150.17万元;糖尿病认定13.49万人,医保基金支付降血糖药品费用22.3万元。
今年,内江还将保障符合条件的23.5万名患高血压、糖尿病的城乡居民参保人员门诊用药待遇。
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