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缴费收款方是个人，山西省儿童医院无创DNA有啥猫腻？｜锐观察

2022-06-07 20:36

来源：澎湃新闻·澎湃号·媒体

客观理性独家独到

产前筛查关系着胎儿和整个家庭的命运。多位知情人士反映，山西省儿童医院（妇幼保健院）无创DNA产前筛查存在诸多“怪象”。

记者多次前往医院暗访发现，该医院在开展无创DNA（普通版）产前筛查的同时，向孕妇“推销”无创DNA-PLUS（升级版），这一项目不仅收费高，并且费用竟打到了个人二维码账户。院方在接受记者采访时却表示，医院从未开展过这一项目。

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公立医院收费方竟是个人账户

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无创DNA产前筛查，即在孕妇特定孕周期间抽取其3至5毫升外周静脉血，利用新一代DNA测序技术对血浆中的游离DNA片段进行测序，判断出胎儿发生相关染色体疾病的风险。

30岁的张女士今年5月来到山西省儿童医院（妇幼保健院）长治路院区进行产检，并咨询无创DNA产前筛查。一位妇产保健综合门诊的主治医生向她介绍，医院开展两种无创DNA产前筛查项目：一种是能查3对染色体的，价格是1200元，政府补贴1000元；另一种是升级版无创DNA，可查23对染色体、100种染色体疾病等，完全自费，价格是2500元。

张女士希望医生推荐其中一种项目。“不缺钱就做这个，”该医生指着升级版无创DNA一项说，“但是升级版不能通过医院系统缴费，也没有报销和补助，你自己选择。”

该医生随后给张女士开具了一张手撕版“NIPT、NIPT-plus产前检测申请单”。这张单子的背后有NIPT（无创DNA）和NIPT-plus（无创DNA-PLUS）两个选项，如果要做无创DNA可直接去医院收费窗口缴费，如果选择做无创DNA-PLUS则要到该院三楼优生遗传科签订协议后到采血窗口缴费。

张女士选择了做无创DNA-PLUS，签订协议后，来到检验科5号窗口采血，并在5号窗口扫描二维码，缴了费。但令张女士意外的是，5号窗口悬挂的收款微信二维码收款方竟是一个名为“媛媛”的个人账户。而5号采血窗口穿着白大褂的采血人员工牌上写着“湖南家辉山西省妇幼保健院联合实验室辅助人员”。

山西省儿童医院（妇幼保健院）做无创DNA-PLUS的采血窗口赵阳摄

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项目开展数年，医院却矢口否认

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山西省儿童医院（妇幼保健院）的知情人士向记者介绍，2019年初以来，在该院北院区东六层遗传室和产科院区（长治路院区）检验科5号窗口一直是这种状况。所谓“大夫们”向孕妇推荐无创DNA-PLUS项目，而后用不属于医院的收费二维码进行收费，绕开医院逃避管理。这位知情人士介绍，经简单估算，无创DNA-PLUS项目每月接受检测的孕妇约有200名，每月涉及金额为50万元左右，一年约为600万元。

山西省儿童医院（妇幼保健院）产前诊断中心负责人说，医院和基因检测方签订了协议，但由于无创DNA-PLUS的价格并未得到规范，医院并未开展这一检测。山西省儿童医院（妇幼保健院）妇产保健综合门诊一位负责人也说，从未听说过医院有这个项目。

但太原一家事业单位的工作人员王女士却告诉记者，早在2018年，她就曾在山西省儿童医院（妇幼保健院）五一路院区做过无创DNA-PLUS检测，收费3000元，并向记者展示了合同和收费发票。合同封面显示是贝瑞基因，发票章显示为湖南家辉生物技术有限公司家辉遗传专科医院。另一位2018年曾在该医院做过产检的女士也向记者展示了同样的合同、发票和检测结果。

该医院一位内部人士向记者透露，医院正在撕毁无创DNA-PLUS产前筛查项目检测申请单，并叮嘱医护人员，在任何单位的调查中，都要矢口否认这项开展了至少4年、为众多孕妇完成产前筛查的项目。

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无创DNA筛查乱象，不能止于自查

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这家专门负责给孕妇做无创DNA-PLUS（升级版）的机构，应该是一家“挂靠”在医院的第三方基因检测公司。院方与第三方公司合作，是很正常的操作。但问题在于，过程应该明明白白。比如，院方和这家第三方公司的合作，有没有走正式的采购流程？这家公司到底是通过什么样的途径进驻医院的？

要知道，在很多情况下，患者都默认医生推荐的服务是“最优”的，并认为就是医院直接提供的服务。而涉事医院目前这种不明不白的操作，实在与公立医院的“公共角色”和社会信任相背离。

根据媒体估算，这样的项目一年收费金额就达到约600万元，其中的利益空间可想而知。但在正常情况下，涉及的利益越大，医院本该越“洁身自好”，撇清不当的利益纠葛。但实际操作中，这家医院的多种表现，想不让人往“逐利”的方向联想都难。比如，该项服务虽然是由医生向患者推荐，但费用却是直接打入个人账户；医院正在撕毁无创DNA-PLUS产前筛查项目检测申请单。

目前，山西省儿童医院（妇幼保健院）已表示，将对无创DNA-PLUS项目乱象开展自查，并尽快启动对无创DNA项目的招标程序。这番回应，基本坐实了无创DNA-PLUS项目至少是不规范的。

事情发展到这一步，仅仅是院方来“自查”，显然难以服众，当地监管部门很有必要介入调查。这家机构是如何被选中的，是谁拍的板？过程中，有无涉及不当的利益输送？高达2500元每人的定价，是否合规？

此次事件作为个案被曝光，实际也是提醒这方面的工作，应该有一个更系统的制度规范了。

来源：新华每日电讯、光明网

值班编辑：仲雅

校对：浸月

编辑：王星

主编：林双木

监制：施进军

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