为有效减轻患者负担,河北5市试点中医优势病种收付费改革

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2017-12-20 19:25   来源:澎湃新闻 问政

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为进一步发挥中医药特色优势,有效减轻患者就医负担,控制医药费用不合理增长。日前,省中医药管理局、省卫计委、省物价局、省人社厅联合发布通知,确定在石家庄、唐山等5市开展中医优势病种收付费方式改革试点工作
明确试点工作目标
通过开展中医优势病种收付费方式改革试点工作,引导试点医疗机构进一步发挥中医药特色优势,有效减轻患者就医负担,控制医药费用不合理增长
进一步实行精细化管理,规范中医临床诊疗行为,促进建立合理的中医药成本约束机制
促进合理配置医疗资源,保障医疗机构健康发展。
试点城市
根据我省各地中医药事业发展情况,确定石家庄、唐山、保定、邯郸、沧州等5个市为试点城市。
试点单位
选择河北省中医院、河北省沧州中西医结合医院、唐山市第二医院、保定市第一中医院、大名县中医院、馆陶县中医院等6家医疗机构为试点医院。
试点城市可根据本地实际,自行扩大试点医院数量。
鼓励未列入试点城市的市(含定州、辛集市),选择部分中医特色优势突出、试点病种中医治疗基础较好的医疗机构探索开展试点工作。
试点中医优势病种
按照“中医药优势突出,临床路径明确,诊疗方案成熟,临床疗效确切,治疗费用稳定,治疗风险可控,中医药治疗费用低廉,疗效与西医药疗效相近或优于西医药疗效”的原则,在组织相关专家论证的基础上,遴选确定桡骨远端骨折、锁骨骨折、跟骨骨折、胫腓骨骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外科颈骨折、孟氏骨折等7个病种,作为试点中医优势病种,制定临床路径和诊疗方案。
试点病种收费标准
按照“合理补偿成本、兼顾群众和基本医疗保障承受能力”、“有约束、有激励”的原则,参考同一病种在同级别中医医院、综合医院按中医和西医诊疗的费用情况,合理制定试点病种收费标准。
试点病种收费标准应以补偿医疗服务合理成本为基础,充分体现医疗技术和医务人员劳务价值。
试点病种收费标准包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用,即从患者入院开始,按病种治疗管理流程接受规范化诊疗,最终达到疗效标准出院的整个过程中所发生的诊断、治疗、检查检验、护理以及床位、药品、医用耗材等各种费用,除此之外不得另行收费
实行按病种收费的病种,不再按项目计价收费。
医保基金支付标准
试点市中医药管理、卫生计生和人力资源社会保障部门要做好医保支付方式改革的衔接,对试点病种实行单病种付费。具体付费标准由各试点市根据本地筹资标准、支付水平和基金承受能力等情况,通过谈判或其他方式合理确定。
建立公示制度
将实行按病种收费的病种名称、收费标准、报销比例等事项,按规定在显著位置公示,以接受社会监督。
落实首诊负责制
不得避重就轻、推诿重病患者,不得减少患者的医疗服务量,不得分解住院次数和无故缩短患者住院时间,不得变相收取其他费用。
(原标题《河北要在这5市开展试点工作!减负、控费……这类人群可享大利好》 出处:河北省卫计委网站)
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