我国首部医卫健康领域综合性法律提请审议

12月22日，由全国人大教科文卫委员会起草的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法（草案）》，提请十二届全国人大常委会第三十一次会议一审。该法是我国卫生与健康领域的第一部基础性、综合性法律。

保障公民基本健康权益公平可及

《基本医疗卫生与健康促进法》是本届全国人大常委会的立法规划项目，也是由教科文卫委员会牵头起草的一部法律项目，旨在落实宪法关于国家发展医疗卫生事业，保护人民健康的规定，引领医药卫生事业改革和发展大局，同时推动和保障健康中国战略的实施。

全国人大教科文卫委员会主任委员柳斌杰在向会议作说明时介绍了该法律草案起草过程中坚持的基本立法思路:通过立法反映医疗卫生事业基本规律，明确中国特色的基本医疗卫生制度和医疗卫生事业的发展方向；明确公民的基本健康权益，并保障其公平可及；明确各级政府在保障公民基本健康权益和推动健康工作方面的责任；将医改中一些有效的、好的举措上升为法律规定。

我国多年来始终缺少医卫健康领域母法，因此，该法的立法过程备受关注。2014年12月，全国人大教科文卫委员会组织召开立法工作启动会议，成立了立法工作领导小组、起草工作小组和专家咨询组，按照计划安排，围绕立法中的重点和难点问题开展了大量的专题调研论证、专项课题研究等多方面工作，广泛听取了专家学者和社会各方面的意见，并初步征求了国务院各有关部门和人民团体的意见，于2016年底，形成初步草案。

今年以来，起草工作小组对前期的立法思路和草案的内容作了进一步的调整和修改完善，主要增加了健康促进相关的内容，使草案与目前的健康中国建设战略目标相适应。

“预防为主，中西医并重”被写入方针

目前，草案共十章一百零二条。明确提出，医疗卫生事业是社会公益事业，发展医疗卫生事业要以人民为中心，并重申了中央确定的“坚持以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，全民共建共享”的新时期卫生与健康工作方针。

《草案》在第四条中提出，国家建立基本医疗卫生制度，重点完善分级诊疗等五项基本制度(分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民基本医疗保险制度、药品供应保障制度、综合监管制度)，建立健全覆盖城乡居民的公共卫生服务体系和医疗服务体系。

在“公民的健康权利与义务”一章中，规定了较为系统、适度的权利义务框架，提出公民依法享有健康权，国家和社会依法实现保护和尊重公民的健康权。同时也明确了公民相应的义务，如根据近年来的改革实践，明确提出“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务”。此外，还对公民的健康教育权、疫苗接种权利、特殊情况下的知情同意权、个人隐私权等，以及应当相应履行的义务作出了具体规定。

草案规定了政府和社会在构建健康支持性环境中的职责和任务，也强化了个人的健康意识和责任。比如涉及到的制度包括健康绩效评估制度，疾病和健康危险因素监测、调查和风险评估制度，健康教育制度、爱国卫生运动等，也对健康教育纳入国民教育体系、鼓励社会和用人单位创造有益于健康的环境、组织开展全民健身和健康体检、公共场所控制吸烟等，也都作出了规定。

此外，草案还对传染病防控、慢性非传染性疾病的防控、心理健康的促进、职业病的防治、发挥中医药在健康促进方面的作用等都作出了原则性规定。

实施家庭医生签约服务模式

在多个章节中，《草案》将医改中行之有效的政策用法的形式固定了下来，比如，明确提出鼓励社会力量举办医疗卫生机构，仅对公立医疗卫生机构作出符合布局规划的要求，未对社会力量举办医疗机构在布局规划上进行限制，并明确鼓励公民、法人和其他组织依法举办非营利性医疗机构，社会办医疗机构与公立医疗机构享有同等政策。

在推进分级诊疗制度方面，草案在第五十条明确提出“国家对基本医疗服务实行分级诊疗制度。分级诊疗实行首诊负责制和转诊审核责任制，鼓励非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，逐步建立起基层首诊、科学转诊的机制，并与基本医疗保险制度相衔接。”

在实施家庭医生签约服务模式方面，草案在第五十一条提出，基层医疗卫生机构实行家庭医生签约服务模式，应当为本服务区域内的居民建立健康档案，根据居民健康状况和医疗需求，建立服务团队，与居民签订协议，明确服务内容，提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务。

基本药物全部纳入报销目录

医务人员权益保障也是近年来社会关注的焦点。对此，草案也作出了详细规定，提出国家依法维护医疗卫生人员合法权益，保障医疗卫生人员执业环境；国家建立符合医疗卫生行业特点的人事、薪酬制度；全社会应当尊重医疗卫生人员；建立医师的培训制度，对在基层和艰苦边远地区从事医疗卫生服务的人员实行特殊优惠政策等。上述规定也是医改中重点推出的政策措施，通过立法，将有利于这些政策的深入推进和稳定持续。

值得注意的是，草案在第六十五条特别提出，基本药物全部纳入基本医疗保险药品报销目录，实行最优惠的报销政策，确保基本药物公平可及、合理使用。

基本公共卫生服务将由国家免费向全体公民提供，基本医疗服务主要由基本医疗保险基金和个人支付。为进一步促进三医联动，草案还提出发挥基本医疗保险支付标准和方式的激励约束作用，引导医疗卫生机构合理施治，促进息者有序流动。

更名为更充分体现大卫生、大健康

立法之初，按照本届全国人大常委会立法规划，该法律所确定的立法项目名称为“基本医疗卫生法”。柳斌杰介绍，当时之所以叫这个名称，主要是由于历史沿袭问题，十届和十一届全国人大立法规划中分别称为“初级卫生保健法”和“基本医疗卫生保健法”，本届称为“基本医疗卫生法”。

2016年8月，党中央、国务院主持召开了全国卫生与健康大会。随后，又颁布了《“健康中国2030”规划纲要》。今年10月，党的十九大提出“实施健康中国战略”。这些重大举措和部署，都将卫生与健康工作提到了一个新的高度。起草领导小组认为，原来的法律名称和所涉及的调整范围已经不能完全适应新形势对卫生立法的要求。

于是在去年11月和今年4月，全国人大教科文卫委员会主任委员办公会议两次就法律名称问题进行过研究，原则同意将法律名称由原来的基本医疗卫生法”更改为“基本医疗卫生与健康促进法”，同时适当扩充法律的调整范围，为健康中国建设提供法治基础。

“目前草案所称的‘基本医疗卫生与健康促进法’与原名称‘基本医疗卫生法’仅多几个字，而‘基本医疗卫生与健康促进法’不仅涵盖基本医疗卫生制度建设的主要内容，同时，还从更广泛的健康影响因素入手，充分体现大卫生、大健康，以及将健康融入所有政策的新理念。”柳斌杰说，由此，法律草案的现在名称调整为“基本医疗卫生与健康促进法”。