南京疾控流感监测报告：近期以乙型流感为主，请做好科学预防

1、流感监测概况

截至2017年第51周（上周），我市4家流感监测哨点医院（鼓楼医院、南京市第一医院、南京市儿童医院、南京江宁医院）监测数据显示，自50周以来，流感样病例数（ILI）和ILI%（流感样病例数占门急诊病例比例）均出现升高趋势，但暴发疫情数量与往年同期相比基本持平。流感样病例以14岁以下儿童为主。每家监测哨点医院每周采集20份流感样病例的鼻咽拭子标本。实验室检测显示，与8-10月以甲3（H3N2）为主不同，进入11月份以乙型流感为主，目前仍是以乙型流感（B-yamagata）为主，同时伴有甲3和新甲1（甲型H1N1）的流行。

2、防控措施

流感属于急性呼吸道传染病，传染性和传播能力比较强，主要通过呼吸道飞沫引起直接传播，还可以通过接触被污染的物品引起间接传播。该病潜伏期短，对于学校、托幼机构等集体单位，出现病例后极易引起聚集性发病而影响健康。目前，我市已经进入流感高发季节，流感可防可控可治。这需要每个人都了解和掌握一些流感防控的相关知识，在日常生活中做好自我保健和防护，保证健康。

在流感流行季节，学校、托幼机构等集体单位，平时应加强晨检和学生因病缺课监测，教室应经常通风，流行季节避免应在通风不畅的场所举办大型活动或集会。同时还应强化和落实日常预防性消毒工作。发现疑似症状病例后应及时通知家长，安排就诊。如果1天内一个班级或宿舍出现3例及以上或3天内出现5例及以上流感样病例，学校或托幼机构应于24h内向辖区区疾控中心和教育主管部门报告，而一周内同一学校、托幼机构等集体单位出现30例及以上流感样病例或5例及以上因流感住院病例或2例死亡病例，应于2h内及时向辖区区疾控中心和教育主管部门同时报告。此时，学校在加强以上防控措施的同时，还要加强随时和终末消毒，加强监测，必要时开展午检或晚检，落实专人及时向区疾控中心报告疫情进展信息，严格落实病例复课后复课证明的查验工作以及疾控中心提出的其他防控措施。

对于个人，应养成良好的生活卫生习惯，勤洗手，保持居住和室内环境卫生，勤开窗通风，避免接触有流感样症状的患者。流行期间，尽量避免去人群比较聚集的通风不畅的公共场所，需要外出时，可考虑佩戴外科口罩。平时还应注意保暖，保证充足的睡眠和营养，加强体育锻炼增强抵抗力。如果出现流感样症状，应及时就医，就诊时最好戴一次性外科口罩，出现咳嗽或打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻或用胳膊挡住，避免发生交叉感染，同时还要按照医嘱做好治疗和休息。

3、关于流感疫苗

接种流感疫苗是预防流感最有效的措施。流感疫苗在我国属于二类疫苗，自愿、自费接种。≥6月龄所有愿意接种疫苗且无禁忌症的人都可接种。有接种流感疫苗意愿的接种对象，应到当地疫苗接种点接种流感疫苗。为降低高危人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险，借鉴WHO立场和其他国家多年的应用经验，结合我国国情，《中国季节性流感疫苗应用技术指南（2014-2015）》推荐孕妇、6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员，及6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员为优先接种对象。

流感病毒发生突变的频率很高。发生变异的流感病毒再次感染先前已获得免疫的宿主，可导致流感反复流行。这是产生季节性流感以及每年都需要接种流感疫苗的根本原因。

世界卫生组织（WHO）通过开展全球性监测，监控流感病毒的变异，并根据监测结果，每年2月和9月分别针对北半球和南半球下一个流感季节的季节性流感疫苗候选株进行预测性推荐。目前，我国统一采用WHO推荐的北半球流感疫苗株。我国批准上市的流感疫苗均为三价灭活流感疫苗。

接种剂次：从未接种过流感疫苗的6月龄至8岁儿童，首次接种需2剂次（间隔≥4周）；以前接种过≥1剂次流感疫苗的儿童，则建议接种1剂。＞8岁儿童和成人，仅需接种1剂。

接种时机：通常接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体，6-8 个月后抗体滴度开始衰减。为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议在流感季节来临之前接种疫苗，同时整个流行季节也可考虑接种。

对鸡蛋或对疫苗中任一成分过敏者不宜接种流感疫苗。伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。接种三价灭活流感疫苗是安全的，但注射部位一过性局部反应较常见（接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等）。

（原题为《南京疾控|流感监测报告：近期以乙型流感为主，请做好科学预防》）