拉西迪亚援外医疗纪实:产妇脐带脱垂,抢救惊心动魄

杨玲 陈吉/上海赴拉西迪亚医疗队

2017-12-30 17:48 来源:澎湃新闻

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由上海承担的中国对摩洛哥的医疗援助历史已有42年。目前,上海全市各家医院每年选派近百名医生,构成八支医疗队分赴摩洛哥八个省区医院,执行两年一届的援非医疗任务以巩固和深化中摩友好交往的国家战略。
援外医疗人员
上海市长宁区医疗队支援的默罕.阿里.谢里夫省立中心医院,地处摩洛哥靠近西撒哈拉沙漠的边境地区。这里一年中有近半年的时间,气候非常干热,生活水平和医疗条件都远落后于摩洛哥国内其他城市。因此,摩洛哥本国的医生都很怕来这里工作,但我们中国医疗队却已驻扎在这里为当地的百姓服务了40多年。
当地的医疗设施非常简陋,使得我们开展临床救治工作经常捉襟见肘,尤其是每一次抢救紧急危重病人时,大家都心有余悸。我最近抢救的一个脐带脱垂的临产妇病人,可能会让我终生难忘。
脐带脱垂作为一种较罕见的产科急症,其发生时胎儿的身体会不同程度地压迫脐带,造成血运阻断,而一旦脐带血被完全阻断,那7~8分钟的时间就会导致胎儿窒息,甚至死亡。有关产妇脐带脱垂抢救之惊心动魄,我们国内媒体也时有报道,用命悬一线来形容确实不为过。
那是2周前我值班的一个深夜,忽然听到病房护士大声用法语喊道:“脐带脱垂!脐带脱垂!”只见一位面容惊慌痛苦的产妇,被一群满脸焦急的人用平车连推带拉搬运到我们妇产科急诊室的诊查床上。我迅疾看了眼病人的转院记录和诊断,马上进行产道检查和B超胎心的检测,当即肯定了脐带脱垂的诊断。
糟糕的是,B超显示胎儿的心跳很微弱,每分钟只有50次左右,不到正常胎心数值的二分之一!而且和这里来就诊的绝大多数急产妇一样,病人当时没有任何的血化验和其他辅助检查结果。
我当机立断,和护士一起把病人送到急诊手术室,进行紧急剖腹产手术。拿起手术刀,3分钟内,我把胎儿从产妇的子宫内抢夺了出来,那一刻,胎儿的心跳只有40次/分钟了。我迅即给胎儿做手法心肺复苏和面罩吸氧抢救,但胎儿的脸色仍然是比青紫更严重可怕的奄奄一息的苍白。更要命的是,手术室不配备新生儿专用的气管插管。
婴儿恢复心跳
一身手术衣的我,以百米冲刺的速度跑去我们中国医生的值班室,取来我们从国内带来备用的新生儿专用气管插管。真的是一眨眼的时间,我气管插管成功,双手马上挤压气囊给胎儿输送救命的氧气。2分钟后,小家伙的心跳顽强地攀升到了100次/分钟,随后出现了自主呼吸,有了一声挺响亮的啼哭。产妇喜极而泣,摩方的麻醉师和护士也都连声用法语说太好了,太好了!每一对这样的母子平安,都是我们妇产科医生最值得骄傲的事。
通常我们国内大多数的妇产科医生,每3~5年才会遇上一例脐带脱垂病人,对于该类病人的抢救,国内医院都有完善的应急预案流程,还必定配备新生儿专科医生到场协助救治。但这里是异国偏远的拉西迪亚,我们中国医生一旦遇上了像脐带脱垂这样的紧急危重病人,关键时候常会遭遇各种意想不到的条件困难,就硬是凭着我们自己个人的应变能力,给许许多多命悬一线的生命,竭尽所能地多创造出了一线生机。
我深信,我们也将和历年来在这工作过的许许多多的前辈和同事们一样,始终会赢得当地民众无条件的信任与支持,继续谱写我们中国援外医生引以为豪的新篇章……
责任编辑:陈玉坤澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 援外医疗,摩洛哥拉西迪亚,脐带脱垂

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