试管双胞胎妹妹带巨大“尾巴”出生,实为4斤重畸胎瘤已切除

澎湃新闻记者 陈斯斯

2018-01-09 12:17 来源:澎湃新闻

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与双胞胎姐姐不同,女婴欢欢(化名)从妈妈肚子里出来时,背后拖着几乎和自己一样大的“尾巴”。
1月9日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从上海交大医学院附属新华医院获悉,欢欢母亲通过试管婴儿技术,移植2枚胚胎,于去年受孕成功,但在孕16周产检时,却被超声医生发现所怀的双胞胎中,一胎存在骶尾部肿块,另一胎未发现明显异常。
女婴欢欢。上海新华医院 供图
有肿块的一胎患的是罕见的巨大“畸胎瘤”,瘤体跟身体一般大小,重量达2100g。
为竭尽全力救治孩子,一家人前往新华医院围产医学(胎儿畸形)多学科联合门诊就诊,孕期持续监测胎儿发育情况,等到胎儿出生后6天,专家们联手成功实施了手术。预计2-3周后,患儿欢欢即可出院。
专家们联手成功切除了肿瘤。上海新华医院 供图
为试管双胞胎婴儿,胎儿期就已查出肿瘤
澎湃新闻记者从医院方面获悉,欢欢母亲来自江苏,32岁,婚后6年一直难以怀孕,去年,她和丈夫选择了试管婴儿技术,移植入2枚胚胎,受孕成功。
在随后孕16周的产检时发现,她所怀的双胞胎中有一胎存在骶尾部肿块,经检查为畸胎瘤,另一胎未发现明显异常。反复思量下,一家人觉得这对双胞胎实在来之不易,决定竭尽全力救治他们。经多方打听,他们来到了上海新华医院围产医学(胎儿畸形)多学科联合MDT门诊就诊。
在联合MDT门诊里,妇产科、影像科、儿外科等多名主任专家联合为这名母亲诊治评估。新华医院副院长、小儿外科吴晔明教授表示:“考虑到肿瘤对胎儿、母体都没有造成严重危害,我们建议他们将孩子生下来,随后再做进一步检查治疗,多个学科医生为其制定了完整的治疗方案。”
孕31周时,欢欢母亲转入新华医院妇产科产检,并要求在此分娩,以便产后能够及时接受儿外科手术。做产科超声检查发现的巨大“畸胎瘤”,瘤体直径接近18cm,已经超过正常胎儿的最大径线。
“那时,我们无法判断畸胎瘤的良恶性,但哪怕是良性的畸胎瘤,也是属于容易从良性向恶性转变的一类肿瘤,因此,出生后尽早手术是确保肿瘤不发生恶变的最佳处置方式。”医院儿外科主任医师潘伟华表示。
此后,在专家们的密切监视下,欢欢母亲考虑尽量延长孕周,确保胎儿发育完善,同时也利于胎儿出生后能够手术。
2个多小时手术,术中几乎没有出血
专家表示,畸胎瘤属于胚胎源性肿瘤,由胎儿期三个原始胚层的胚细胞异常发育所致,是婴幼儿期常见的实体肿瘤,好发于躯体中线及其两侧,尤其是骶尾部多见。分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤。其中,良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。
在欢欢母亲孕35周余时,在妇产科及儿外科团队共同评估后,医生对其实施了剖宫产手术。因为拖着比自己还要大的巨大“尾巴”,欢欢出生时的体重接近5公斤。
经过多日检查、制定周密的麻醉和手术方案,1月3日中午12时,出生只有6天的欢欢进行了一场畸胎瘤切除手术。
在麻醉科、儿外科等多名专家的帮助下,仅用了2小时8分钟,欢欢的巨大瘤体就被全部切除,并且完成骶尾部重建。这个瘤体重量达2100g,直径已经接近25cm,但所幸术中欢欢几乎没有出血,手术成功实施。
医院儿外科重症监护室谢伟医生表示,经过数日康复,欢欢已经脱离了呼吸机,因无法像正常孩子一样喂母乳,只能给予静脉营养输液治疗,但生命体征始终保持平稳,这两天即将要恢复人工喂养,身体状态正处于顺利恢复期,预计2-3周后可以出院。
责任编辑:徐晓阳澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 畸胎瘤,试管婴儿,双胞胎,新华医院

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