辟谣|孩子烧抽了,会抽成习惯,还可能抽成癫痫?

何大可/医学博士、上海交通大学医学院附属新华医院小儿内科副主任医师

2018-01-09 19:42 来源:澎湃新闻

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老百姓俗称的“烧抽了”在医学上过去叫“热性惊厥”,这是一种幼儿发烧时常见的并发症,常常发生在6个月到5岁的儿童身上,这个年龄段的儿童大概有2%-4%的人经历过热性惊厥。尤以12个月到18个月的幼儿高发。3岁以后发作的就不多了。
热性惊厥有以下特点:
1、在发热状态下,肛温≥38.5 ℃,腋温≥38 ℃容易发作。
2、首次发作多在6个月至5岁,12个月到18个月的幼儿高发。
3、猝不及防,在任何时间点都可能发生。
4、持续30秒-1分钟,会自行缓解。超过5分钟抽搐仍未控制,立即叫救护车送往医院。
如今,热性惊厥的病因还没有定论,可能与两种因素有关。一是遗传、二是发育。父母一方有热性惊厥史的,孩子的风险也就越高,这可能和基因有关。另外,5岁以下的孩子神经发育不成熟,就容易“热抽了”。
由于“抽”的时候实在吓人,父母特别担心孩子热抽了之后会否抽坏脑子。放心,多数热性惊厥发作几分钟就会自行停止,并不会对抽坏脑子。
一般,抽筋程度越重、持续时间越长,脑受损几率越大。抽搐>30分钟,可能诱发脑水肿,甚至影响海马功能。至于网上有说抽着抽着可能抽成癫痫,这的确有可能,但是小概率事件。多见于6岁后仍发生热性惊厥的孩子,这就又和遗传有关了。
家长担心,孩子抽了一次,会不会接二连三抽。答案是,会。热厥首次发作后,复发率为30%~40%,多在1年内复发;2次发作后,复发率为50%。
孩子烧抽了,这些事情家长千万别做?
1、不要大声呼喊或摇晃孩子。
2、不要强行弯曲孩子僵硬的身体。
3、不要搂在怀里拍后背。
4、不要往孩子嘴里塞东西。
家长可以让孩子平躺、解开衣领,将头歪向一边,以免异物吸入器官。同时,观察孩子热性惊厥发生时的特点,比如意识状态、抽搐部位、有无大小便失禁等。也要观察孩子发作后的表现,是否出现头痛、恶心、呕吐等情况。无论孩子抽搐时间长短,超过5分钟不要犹豫直接拨打120。1分钟后自行缓解的,也要去医院。
到医院后,家长应尽量给医生说清抽搐时的情况,以便医生判断病情。当然,很多家长可能自己都被吓傻了,语无伦次。那有可能的话,可以拍一段视频,医生看一眼也就明白了。
站在父母角度,给出几点建议:
●该打的疫苗别错过,该防的疾病要防住。热性惊厥往往是感染性疾病的“并发症”,注意增强体质,少去人多地方凑热闹,帮助孩子少生病,是关键。
●如果孩子曾有热厥史,记录下当时的体温。以后娃生病,这个温度可能就是警戒值。
●量体温的方式很多。其中,肛温精准度越高,测量值38.5℃=口温/耳温38℃。超过这一数值,就算发热。耳温和口温精准度差不多。腋温精确度略差,夹得不紧、出汗都会影响。额头温度精度最低。
●国内常用两种儿童退烧药,成分、作用途径不一样。孩子用药后,退烧速度、程度也因人而异。一般,布洛芬类退烧药的效率更高一些。
●如果持续烧不退+孩子有多次惊厥史+父母极焦虑,可以在医生指导下缩短用药时间或混合用药。但这么做有风险:混用药物时间越长,体内蓄积药物的浓度越高,副作用越明显。父母且掂量一下。
●关于物理退烧,以温水擦浴为例,国内外的退烧指南,要么明确不推荐,要么说在退烧药不能用时,或孩子烧得太厉害、非常难受,才考虑使用。
责任编辑:陈玉坤澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 热性惊厥患儿,遗传,1年内复发

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