28岁月子妈妈突发偏瘫，新妈妈为何成了静脉血栓高危人群？

上海28岁的吴女士20天前刚刚当妈妈，正在家里坐月子，3天前晚餐时却突然发生头痛，左手无力，端不住碗，但走路还好，故当时也就没太在意。可她第二天仍然觉头痛、左手无力症状加剧，于是，马上到浦南医院检查头颅CT，意想不到的是发现脑子里有了一个大“病灶”，主治医生便马上收治吴女士住院治疗，检查结果显示，吴女士所患的是脑静脉系统血栓。

专家提醒，脑静脉系统血栓形成在各年龄组均可发病，成年人发病高峰年龄多在20～30岁，男女之比为每年1：1．5～5，而成年女性则以口服避孕药物和围产期多见。

刚安排好吴女士入住神经外二科（冬雷脑科），她又突然发作癫痫（通俗所讲的“羊角风”），癫痫控制之后，吴女士的左侧肢体不能动了，再复查头颅CT，脑子里又多了一个出血灶。

起病急、变化快、症状多变，吴女士到底得的是什么病？

为了鉴别诊断，潭书斌医生安排患者行头颅磁共振平扫+增强及MRV（磁共振静脉血管成像）检查，结果显示其右侧横窦、乙状窦（脑静脉系统的一部分）闭塞，内见血栓信号。

这下，疾病的特征逐渐凸显：年轻女性、产妇、头痛、偏瘫、癫痫、脑内出血、静脉窦血栓征象，符合所有这些特征的疾病就是脑静脉系统血栓形成。

诊断明确了，医务人员迅速采取了有效的治疗措施。首先由妇产科会诊排除了产褥感染，内科又针对肺部感染予抗感染治疗。接着是抗凝药物应用，皮下应用低分子肝素，并序贯替换成口服华法林，期间密切监测凝血功能指标。同时还要在补足血容量的基础上，应用脱水降颅压治疗。而且，随时做好介入取栓溶栓的准备。

经过精准治疗，吴女士的病情很快稳定，左侧上下肢运动功能逐步恢复。住院两周后已经能自己行走，左上肢肌力也基本恢复。复查凝血功能提示稳定后，她就开开心心出了院，并就急切地能去抱她牵肠挂肚了好久的宝宝啦！

口服避孕药、围产期女性需警惕

有关专家指出，脑静脉系统血栓形成是指由于多种病因引起的以脑静脉回流受阻、常伴有脑脊液吸收障碍导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病。在各年龄组均可发病，成年人发病高峰年龄多在20～30岁，男女之比为每年1：1．5～5，而成年女性则以口服避孕药物和围产期多见。临床表现为急性或反复发作的头痛、视物模糊、一侧肢体的无力和感觉障碍、语言障碍、偏盲、癫痫发作、不同程度的意识障碍或认知障碍等。

为什么口服避孕药和围产期的成年女性容易发生脑静脉系统血栓呢？神经外科专家简新革主任是这样说的：女性因为长期口服避孕药有可能改变服药者的凝血功能，导致体内血液呈高凝状态（容易形成血栓），如果不喜饮水及运动，更易形成血栓。而围产期女性（尤其是新妈妈）容易出现进食、饮水不足、体力消耗过大、卧床时间长、活动量少、血液浓缩、分娩后凝血功能激活等因素，都是血栓形成的诱发因素。

中国的新妈妈都要“坐月子”，期间都是捂得严严实实，不能受风寒，甚至不让洗头洗澡，为此，感染、发热的机会就会增多，如果再强求吃些油腻的食物，血栓形成的高危因素就集齐了。新妈妈们也就这样成了静脉血栓的高危人群了（除了脑静脉系统血栓，还有下肢静脉血栓等）。