新时代新气象新作为｜广东郁南县养老机构整体外包，有望推广

1月10日，天气放晴，54岁黄水池心情不错，一早便出来约人下象棋。

这是一场特殊的棋局，对弈双方均坐在轮椅上，各自拿一把痒痒挠挪动棋子，这个情景发生在广东云浮市郁南县社会福利中心（以下简称“福利中心”）。

黄水池是一名退休工人，家住云浮市区，因中风无法站立行走，他已在福利中心调养两年了。

去年9月，福利中心经整体外包、改造升级后重新开放。黄水池向澎湃新闻（www.thepaper.cn）表示，尽管收费比以前高了，但条件比原来好，他有退休工资，费用可以承受。

福利中心的这次“大变身”，得益于该县民政局推进的公办养老机构公建民营社会化改革。郁南县民政局局长梁运告诉澎湃新闻，为响应上级部门精神及指示，郁南县民政局率先对公办养老机构现行模式改革，采用“1+15”的打包模式，把全县公办养老机构委托给一家企业运营。

据梁运介绍，改革后，公办养老机构仍属国有性质，企业投资进入，提高服务水平，既为政府供养服务保障对象提供养老服务，同时又满足当地的收费养老需求。

“目前，郁南县的养老机构公建民营改革取得一定成效，获得上级部门认可，有望在全省推广。”梁运说，现在前来参观的人很多，平均每周有两次接待任务。

养老机构整体外包

面积约1966平方公里的郁南县位于广东西部，是山区县，下辖15个乡镇，总人口约48万人。

福利中心位于郁南县都城镇，距离县城约2公里。2017年6月，福利中心迎来一场看得见的“大变身”：打破双人间结构，改造为五人护理式房间；配置医用地板胶、医用护理床，并设置隔帘、床头柜等；更换空调，在制冷功能基础上增加制热功能；设置无障碍通道、无障碍卫生间以及陪护床位......

老人们在做手工。

“变身”源于郁南县民政局推进的公办养老机构公建民营改革。

2016年12月，郁南县民政局发布《郁南县养老服务项目公建民营改革方案》。该方案指出，县内公办养老机构打包实行社会化改革，通过公开招标的方式确定运营企业。

在梁运看来，这次改革的特点是，公办养老机构国有性质不变，国有资产不能流失；运营企业无需交租金，但需前期投入，每张床位投入不少于5万元；福利中心和15个乡镇的敬老院整体外包，运营企业不能挑肥拣瘦；改革后，养老机构继续收政府供养服务保障对象，如五保老人，且必须和其他收费老人待遇一样。

中标企业是第一养老护理服务（深圳）有限公司（以下简称“第一养老”），该公司董事长高国仕表示，根据双方签订的30年协议，一个福利中心加15个乡镇敬老院，全县共有1200多张床位，每张床位投入不低于5万元，该公司需投入6000多万元，第一年投入40%，第二年投入30%，后面三年分别投10%，而且硬件投入不低于60%。

2017年9月，经历三个月的改造，焕然一新的福利中心重新开业。福利中心院长李韵告诉澎湃新闻，改造前，除了五保老人，该中心有近百名收费进来的老人；重新开业后，收费虽都涨了好几百，但基本上老人都回来了。

96岁廖秀玲的老伴早已过世，一个女儿在隔壁县级市罗定生活。无人照顾，廖秀玲在福利中心生活了11年。对于福利中心的前后变化，廖秀玲笑着说，和过去相比，住起来舒适了，条件比原来好多了。

改革的“牺牲者”

广东公办养老机构的公建民营社会化改革，为何率先在郁南试点？

梁运分析说，早在十年前，郁南就有这方面的探索，且给相关领导留下了好印象，这让郁南成为广东两个试点地区之一。

今年47岁的李韵是郁南本地人，早年在广西梧州的养老机构做护理。2006年，李韵回到郁南，“承包”了福利中心。

据李韵介绍，当年，她和县民政局签订10年合同，县民政局提供场地、基建等，她投入资金并交租金，利润二者按7：3分成。2007年1月，由李韵当院长的福利中心开业，除开原有的五保老人、军人等，收费进入了12个老人。

收费从每月380元-680元，涨至后来的1800-2300元；收费进入的老人从最初的12个，到最多时100多人......李韵所管理的福利中心，是郁南县公办养老机构公建民营探索的雏形。

李韵直言，得知福利中心要给来自深圳的公司承包时，她感觉自己是改革的“牺牲者”，“被打发走了”，难免有点情绪。

“改革是必须的，自己也当了先行者。”同时，李韵也表示，推进公建民营改革，自己的利益虽受损，但她赞同改革，因为她学习过相关行业知识，明白今后养老机构的发展趋势。

改革后，对于收费进入的老人，福利中心的每月收费标准提高至2800-4200元。对此，李韵表示，相比过去，福利中心的养老服务水平确实提高了，如现在有30余名员工，增加了护工人数。

如今，工作经验丰富的李韵被第一养老聘用，继续担任福利中心的院长。李韵说，过去，她一年能收入几十万元，现在拿固定工资，虽待遇不差，但比原来赚得少。

“做这行，我过去获得很多荣誉。”李韵没有退出养老行业，仍打算全力做。

已完成改造的建城敬老院，整体风貌焕然一新。

有望全省推广

郁南推进养老机构的公建民营改革，也曾遭遇困难。

梁运认为，困难主要在观念上，部分人思路没转变，内部甚至有人认为“这是败家””“相当于嫁女”。

改革后，固有资产会不会流失，五保户还管不管，五保户和收费老人会不会是两种待遇.....这些都是外界的顾虑。

对此，梁运说，上述问题都事先考虑到了，委托给企业运营，并非县民政局不管了，而是要加强监管，“一个星期一般要考察2次”。

据梁运介绍，第一养老要向县民政局提交财务报表、年度报告等，县民政局会对其考核评分，若考核不合格则要求整改，假如连续三年考核不合格或整改不到位，县民政局可提前中止合同。

采访结束后，福利中心马上迎来广西南宁的“参观团”。梁运透露说，目前，郁南养老机构公建民营改革取得一定成效，获得上级部门认可，有望在全省推广。现在，前来参观的各地民政部门很多，平均每周有两次接待任务。

梁运说，“郁南经验”的最大特点是福利中心和15个乡镇敬老院一起打包，整体外包，有利于统一规范运行，而前来的参观者，对改革后的乡镇敬老院更有兴趣，“乡镇敬老院如何改革，很多人都困惑，都想吸取成功经验”。

澎湃新闻走访发现，在郁南的15个乡镇敬老院中，已有敬老院完成改造，如建城敬老院；有的敬老院即将迎来改造，如都城敬老院。

对此，第一养老董事长高国仕表示，15个乡镇敬老院将像福利中心一样改造，今后除了收费标准低些，其他和福利中心完全一样。

在高国仕看来，养老机构公建民营改革要成功，首先要把养老服务水平提上去，既确保政府供养保障对象的养老服务，同时满足收费的养老服务需求；其次，参与其中的企业要有利润，不能总是亏本，这样双方才能实现双赢。

高国仕说，养老行业利润低，该公司的目标是轻资产、规模化，不计较单一项目的利润，更看中打造品牌以及成功可复制的养老模式。