辟谣|流鼻血了!仰头、塞纸、举手这么操作到底对不对?

澎湃新闻记者 屠俊

2018-01-19 12:15 来源:澎湃新闻

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张先生,四十多岁,年富力强,身体蛮好。前一天晚上在家中突然出鼻血,生活经验丰富的张先生立刻仰头、塞纸、举左手、举右手……“大概出了有一、两百毫升血啊,后来终于止住了”。
不料,第二天起床后又哗哗流鼻血,张先生感到情况不对,立即到周浦医院来看医生。周浦医院耳鼻咽喉科主任、主任医师朱立新检查后发现,病人是由于鼻黏膜过于干燥后糜烂,利特尔区血管暴露,而引起出血。
那么首先利特尔区是什么地方?朱立新主任指出,利特尔区(Litle area)是临床上鼻出血最常见的部位,此处鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉,在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合,形成动脉从,称之为利特尔动脉丛。
小时候,你是不是也被教育过,出鼻血后要马上抬头,捏住鼻子,这些我们熟悉的操作到底对不对?朱立新主任指出:只对了一半。鼻子是由相互贯通的鼻腔、鼻窦、鼻咽部组成,且口鼻相通,所以,头仰起来只是改变了血流途径而已,这样似乎看起来出血量减少了,其实是将本来从鼻孔流出的血液向后经鼻咽部流至口中,或者咽下至胃内。捏鼻子是对的,要用手指捏紧两侧鼻翼,即压迫鼻中隔前下部10~15分钟,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。
“先是低着头往前倾,压按鼻翼止血防止血液下咽;再用拇指和食指捏住鼻子硬骨和软骨的交界处,大约是在鼻侧正中央的位置,按压10分钟左右。要是还止不住,就把棉球或纸巾塞进流血的鼻孔,再按压;还可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部。”朱立新主任进一步解释,“遇到出鼻血别太紧张,紧张会加重症状。当然,如果刚刚这些措施还不行,就要马上来医院。”
朱立新主任指出,最近天气寒冷干燥,加上空调和取暖器用得多,鼻黏膜特别容易干燥,像张先生这样的病人并不少见。“平时不要挖鼻子,也要注意保持鼻腔的湿润。如果到了要手术的地步,就比较麻烦了。两种情况要尽快就医,一是自己搞不定,要来医院,二是经常出鼻血,要来医院。医生会根据情况马上采取措施,比如说低温等离子射频消融术、鼻腔填塞法、血管结扎法等等。其中等离子体低温消融术,它的原理是等离子刀头产生等离子体,等离子体能气化病灶组织,使病灶组织气化成CO2、O2 等,气体从而达到消除病灶组织的功效。该技术现广泛应用于脊柱外科、耳鼻咽喉科。具有创伤小、出血少、不住院等特点。”朱立新主任说,“对张先生这样的病人,这个手术最有效,在二三级医院也用得最多。”
那么是不是太劳累也会出鼻血?朱立新主任解释,其实,引起出鼻血的原因还有很多,一般分为局部和全身两类。
局部病因,比如说,喷庭及鼻内用药不当等损伤黏膜血管;鼻腔、鼻外伤;鼻腔异物;炎症;肿瘤等。
全身病因,凡可引起动脉压或静脉压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病限多数情均可致鼻出血。比如说,急性发热性传染病;心血管疾病;血液病;营养障碍或维生素缺乏:肝、肾等慢性疾病和风湿热等;中毒;遗传性出血性毛细血管扩张症;内分泌失调等。
“平日里对于鼻出血还是要加以重视,千万不能掉以轻心!”朱立新主任提醒,“有些心血管患者会由于多因动脉压升高引发鼻出血,常为单侧性、动脉性出血,来势凶猛。”
那么,我们平时要注意些什么呢?“多补充维生素和钙,提高毛细血管脆性和通透性。慢性病患者平时也要在医生的指导下加强自我管理。还有,不要经常挖鼻子。”朱立新主任说。
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校对:栾梦
澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 流鼻血,抬头举手,局部和全身原因

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