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小儿觉多,老人尿多?才到中年就频繁起夜,是因为肾虚吗?

澎湃新闻记者 屠俊
2019-06-20 11:15
来源:澎湃新闻
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俗话说:“小儿觉多,老人尿多。”但,如今频繁起夜已经不仅仅是老年人独有的症状了,很多中年少年少女也开始感叹,“遥想当年从不起夜,现在半夜却总想上厕所,感觉自己陷入了中年危机。”

你知道吗,夜尿增多不仅让人白天头昏脑胀,精神萎靡,易诱发其他疾病,还有可能增加死亡风险。据新华网消息,美国一项研究显示,夜尿症会增加成年人死亡风险,年轻患者的死亡率要比没有夜尿症的同龄人高一倍。

成年人的世界真的没有一样是简单的,睡个安稳觉也成了奢侈,睡不好可能还会早死,那么到底什么是夜尿症,导致夜尿症的原因是不是我们通常认为的肾虚?

如何界定夜尿症?

上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科副主任医师冷静教授指出,夜尿症是一种生理疾病,指夜间不自主的频繁排尿。国内现在基本上以每晚排尿≥2次作为夜尿症的判断标准。

很多人认为,夜尿增多是身体衰老的自然现象,但冷静教授提醒,夜尿症其实不是一个小问题,它往往预示着患者潜在的健康问题,如糖尿病、焦虑症等。夜尿症的危害首先体现在它会影响患者的睡眠,导致患者白天的精神较差,降低其生活质量。其次很多罹患夜尿症的老年人年纪偏大,夜间起尿会增加其跌倒和骨折的发生风险。

据新华网消息,美国麻省新英格兰研究所的研究人员分析了近1.6万名年龄在20岁以上成年人的医疗数据。研究发现,男性和女性夜尿症患者的死亡率分别要比正常人高15.5%和21%。

此外,夜尿症与死亡率的关系对不同年龄段的人来说也有区别,年轻患者的死亡率要比没有夜尿症的同龄人高一倍,年老患者的死亡率要比没有夜尿症的同龄人高20%至30%。

“对老年人来说,夜尿频繁更容易导致摔倒和骨折,这可能与死亡率提高有关;对年轻人来说,夜尿频繁可能是身体罹患某种慢性疾病的征兆。”

冷静教授说,“高龄、高体重指数、吸烟、高血压病和糖尿病是夜尿症的重要影响因素。夜尿次数过多,尤其是夜间入睡后至第1次排尿前的睡眠时间过短对生活质量有明显影响。”

夜尿多一定是肾脏出问题了?

上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科李佳怡医生指出,夜尿多的原因很多,不仅仅是我们常常认为的肾虚,或者男性的前列腺问题。治疗疾病首先需要准确地诊断疾病,才好对症治疗。

夜尿多可能是由于膀胱功能容量减少——主要是由于前列腺疾病、膀胱炎。膀胱容量减少导致单次尿量减少,在夜间总尿量不变的情况下,排尿次数便会相应增加。

也可能是由于昼夜排尿规律改变,夜间多尿——患者白天排尿的总量不变,但夜间尿量超过了全天尿量的三分之一。这是最常见的老年夜尿症发病原因。

还有可能是全天的总尿量增加,导致多尿症,比如饮水饮酒过多,糖尿病,或者某些药物都会引起。

有些可能是由于抗利尿激素分泌节律紊乱,或者晚上喝粥吃汤面吃西瓜……造成白天尿不多、偏偏夜里多。

还有就是很多年轻人因为疲劳、久坐、生活不规律、焦虑抑郁造成的植物神经紊乱,进而造成了膀胱功能紊乱和睡眠紊乱,夜尿就开始多了起来。

大部分夜尿增多,跟肾脏的关系并不大,需要专业医生准确判断和辨别。夜尿症的诊断需要患者完成排尿日记的记录。排尿日记一般记录的是患者一天的饮水量、排尿次数和排尿时间,以便于医生统计患者的排尿量和排尿规律,从而帮助发现患者的夜尿症具体病因。

对因对症治疗

冷静教授指出,夜尿症的治疗一般分为三个主要的方式:

首先,有些患者因某些内科疾病造成了夜尿症的产生,需要首先治疗相应的疾病,如糖尿病等,再考虑对症治疗夜尿症。

其次,患者需要改变饮水模式:中国人的饮食习惯偏好于晚上喝粥和汤,这样容易造成夜间水分摄入过多。因此在治疗夜尿症期间,晚上最好是避免喝汤饮粥,在源头上控制夜间水分的摄入,有助于减少夜尿尿液的产生。

最后,由于抗利尿激素缺乏所引起的夜尿问题,可以通过药物补充来规范治疗。

对于改变生活方式的改善,李佳怡医生给出了一些小贴士:

①限制饮水,夜晚限制液体摄入,特别是酒精或咖啡;

②提高睡眠质量;

③注意夜间保暖,增加皮肤血供,减少尿液产生;

④适度运动、抬高下肢,以减少水潴留;

⑤OAB(膀胱过度活动症)患者的膀胱功能训练,延迟排尿等;

⑥盆底功能锻炼,增强盆底肌收缩力;

⑦睡前排尿,睡前尽可能排空尿液、减少残余尿量。

夜尿症是那么常见,却经常被忽视。其核心的危害是影响睡眠质量,进而影响生活质量。

冷静教授指出,在欧美,夜尿症被列为睡眠疾病的一种类型,得到了大众的广泛关注,在我国,夜尿症亟待引起大众及医务界的关注。患者有类似症状不要拖,要尽快就医,规范诊疗,尽早获益,成人患者可以去泌尿科,接受正规治疗和检查,只要理性认识并且采取科学的治疗,夜尿症是完全可以被治愈的。

    责任编辑:陈玉坤
    校对:施鋆
    澎湃新闻报料:021-962866
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