贯彻全会精神 落实首位战略｜县医保局：推进更多城市门诊实时结算，实现医疗服务共享！

长三角一体化发展上升为国家战略是党中央作出的重大决策部署，海盐落实嘉兴市委精神，把全面融入长三角一体化发展作为首位战略，这既是贯彻中央决策部署、落实国家战略的政治担当，也是抢抓历史机遇、实现高质量发展的战略选择。那么，长三角一体化发展将给海盐带来什么变化？对于普通市民来说有哪些好处？近日，小编采访了县医疗保障局党组书记、局长郑彪。

以下为访谈视频↓↓↓

县医保局是今年初新成立的政府组成部门，承担着职工医保和居民医保、生育保险、长期护理险、医疗救助等多项职责。自医保局组建以来，紧紧围绕各项目标，保持开局就奔跑的奋斗姿态，抢抓机遇、奋勇争先，实现医疗保障事业持续健康发展。

今年4月27日，我县对接长三角地区门诊医疗费用直接结算平台，首批纳入县人民医院、县中医院两家医院实现长三角门诊实时结算，在全市率先完成2019年扩面任务。5月31日，我县与包括上海华山医院、中山医院、瑞金医院等“大院名院”在内的217家上海医院实现了门诊实时结算。截止目前，作为参保地，我县共纳入6家医院实现长三角门诊实时结算。

下一步，县医保局将坚决贯彻县委全会精神，深刻领会长三角一体化发展上升为国家战略的重大意义，坚持民生共享，聚焦公共服务一体化，推进长三角26个城市（除上海、浙江等8个城市已实现门诊费用实时结算）以外的18个城市，尤其是江苏、南京等相关城市实现门诊实时结算，全面实现医疗服务共享，切实提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

加快推进医保政策一体化

长三角异地就医直接结算按照“参保地政策、就医地管理、就医地目录、省平台清算”的模式来结算费用，但沪盐两地医保目录不同，出现参保人员刷卡实时结算和垫付后报销两种结算方式，存在待遇差。当前目录调整权限在省级，县医保局将积极向上级医保部门建言献策，建议尽早实现统一目录，两地参保人员同城共享优质便捷的医疗服务。

继续扩大异地就医医院范围

目前海盐有6家医院实现跨省异地就医实时结算，计划至2019年底，再增加海盐口腔医院、康宁医院、颐康老年病医院3家医疗机构纳入跨省异地结算范围，后续县医保局将根据上级部署积极推进扩面工作，逐步将长三角跨省异地就医门诊费用实时结算业务延伸至各镇(街道)卫生服务中心，进一步方便异地参保人员在我县就医。

全面做好服务保障工作

❖ 全面做好系统维护、费用清算、服务管理、宣传引导等方面的工作，确保系统运行顺畅。

❖ 延伸跨省异地就医备案服务点。目前，我县跨省异地就医备案在定点医疗机构、县医保服务中心及各镇（街道）便民服务中心办理，今后，将启动备案点延伸至村（社区）便民服务中心（代办点），让群众就近办。

❖ 加强跨省异地就医监管，作为就医地，探索建立医保业务内控智能监管及医保基金大数据分析监管系统，确保医疗费用待遇结算准确，维护参保地医保基金安全。

编辑：二月

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