奇迹生还：66天大女婴换上4岁男童心脏

一颗温热跳动的心脏

从4岁男童身体里

换到66天、3公斤女婴的胸腔

历时近5个小时的手术后

医生从死神手里抢回了她

生命以这种方式得以延续

奇迹源于精湛医术

“孩子，坚持住，我们等你回家！ ”

9月19日，在湖北武汉协和医院住院部7楼ICU外，31岁的湖北枣阳妈妈林女士望向病房的方向，嘴里轻声念叨着。 她不能忘记，中秋节时，第一次小心翼翼抱起换心手术后的女儿，轻轻贴着她红润的脸颊，泪眼朦胧。

▲妈妈抱着劫后余生的睿睿

9月19日，武汉协和医院宣布，6月8日，他们为出生66天、体重3公斤的睿睿，换上了一名4岁男童的心脏，至今恢复良好。 至此，睿睿成为亚洲目前年龄最小、体重最轻的换心儿。

新生宝宝严重心衰

命悬一线急需换心

31岁的林女士家住湖北枣阳，去年6月，她怀孕5个月时在当地产检发现，宝宝患有主动脉狭窄，出生后需手术治疗。再三权衡，她还是决定留下孩子。

今年4月3日，女儿睿睿出生，体重6.8斤，全家人开心迎接这个新成员。 可没多久，林女士发现宝宝吃奶有点吃力、时常会喘气。

睿睿出生13天时，林女士和丈夫带孩子来到武汉协和医院心外科，但因孩子太小，接诊的苏伟教授建议满月再来。

5月7日，睿睿再次回到协和，检查结果令人震惊： 先天性心脏病、心脏房缺和室缺、合并主动脉狭窄、心肌致密化不全。 更糟糕的是，孩子心脏的射血分数只有17%-19%，不到正常值的1/3。

协和医院心脏大血管外科主任董念国介绍，睿睿的心脏有成人心脏那么大，占满了整个胸腔，左肺被挤“消失”了，右肺只剩一点。左支气管被压得只剩一条缝，因此出现呼吸困难。

针对孩子心功能不全，该院小儿内科彭华教授会诊并调整用药，但症状并未有较大改观。 在一次救治中，宝宝突然上气不接下气，浮肿严重、心率快，心肺功能情况十分不好。

▲病床上，睿睿的双眼写满对生命的渴望

该院心外科、心内科、儿科三次联合会诊，一致认为孩子严重心衰，唯一可以延续生命的方法只有心脏移植。

幸运等来“救命心”

医生连夜赴广州取心

听到这个消息，林女士犹如晴天霹雳，蹲在医院楼梯间嚎啕大哭。 为了冷静，她和丈夫来回爬楼梯。

林女士无意中听说，亚洲最小“换心人”小天佑，3个月大时在协和重生，她便想法和小天佑的妈妈通了电话。 正是这通电话给了她信心，“无论有多难，我相信协和的专家，搏一把试试。 ”

但是，孩子病情这么重，

儿童供心又十分稀缺，

等到的几率非常低。

而且这段时间，

睿睿每天都出现严重心衰，

身体湿冷、血压骤降、呼吸困难……

6月7日晚9时许，董念国主任接到消息，广州有一颗宝贵的心脏。 正在陪家人的医生郭超临危受命，他带上取心装备直奔天河机场，搭乘晚上10点30分的航班赶往广州。

这颗供心来自4岁的广州男孩童童。

6月1日，童童从高楼坠落，

治疗无效宣告脑死亡，

家属捐出心脏，

希望他的生命以另一种形式延续。

6月8日凌晨3点，郭超评估童童身体、心脏情况后，认为这颗供心比较适合。 上午10点10分，协和“取心团队”顺利取出这颗宝贵心脏，并赶上返回武汉的航班。

5小时艰难手术后

她换上4岁男童心脏

8日13点40分

协和护心团队抵达武汉天河机场。

14点35分

这颗供心抵达协和医院手术室。此时，董念国主任团队已在手术台上，做好心脏移植手术的准备。

14点32分

心外科专家小心翼翼的开始划皮。

14点46分

开启体外循环。

14点55分

完成心脏阻断；

随后用33分钟摘除已经衰竭的心脏，发现整个心室已经纤维化、没有弹性，心脏跳动无力，完成缩窄手术。

15点48分

供心植入睿睿胸腔。

16点14分

终于，这颗“救命的心”重新复跳。

17点21分

手术结束。历时近5个小时。

“从医20多年，这是我做过最艰难的一台手术麻醉。 ”该院麻醉科武庆平教授说，孩子全身血容量不到300毫升，麻醉量必须精确计算，稍有差池就会加重心衰。

4岁孩子的供心，

放入2个月大的宝宝体内，

不仅心脏个头不匹配，

她的身体

是否能承受“大马力”发动机？

董念国主任介绍，虽然睿睿只有2个月大，但她的心脏和胸腔较大，供体经评估能放入她的胸腔。 同时，睿睿由于肺动脉高压，需要一个偏大的心脏，这样有助于以后的治疗。

66天的睿睿完成心脏移植手术，协和医院再次刷新了亚洲年龄最小、体重最轻“换心儿”纪录。 此前在2014年12月，协和医院为3个多月大的小天佑顺利实施了换心手术，这一度成为亚洲年龄最小、体重最轻的心脏移植者。

▲小天佑依偎在妈妈怀里，资料图片

挺过术后重重关卡

刷新亚洲低龄纪录

手术后，睿睿经历了常人不能想象的艰难考验。 首先，孩子肺动脉高压严重，导致换心后无法带动心脏正常运转，专家使用ECMO（人工心肺）辅助治疗11天，为这颗心脏争取到宝贵的恢复时间。

▲董念国教授检查手术后的睿睿

其次，4岁孩子和2个月宝宝血管粗细严重不匹配，供体的主动脉直径1厘米，而受体主动脉直径只有3-4毫米。 董念国教授根据经验，将睿睿的动脉、静脉及血管进行扩大，再进行匹配。

此外，睿睿由于年龄太小，胸腔的深度不够，强行关胸会压迫到心脏。 董念国教授作出尝试，在术后近一个月时间里分3次关胸，终于一点点将其放回到胸腔内。

林女士说，她能感受到女儿的坚强。

“每次进到ICU，

我都会趴在宝宝耳边，

告诉她大家都等着带她回家，

每次她都会蹬腿回应。”

中国每年约4万名患儿因心衰住院治疗，终末期心脏病需面临换心，但供心却十分紧缺，儿童等待心脏移植死亡率17%。据统计，武汉协和医院儿童心脏移植的数量，连续10年占全国总量的40%；儿童心脏移植术后30天、1年生存率均为100%，3年和5年生存率均为92%，均高于国际数据。

事情经媒体报道后，

引起了网友热议，

并登上了微博热搜。

大医精诚，医者仁心

网友们纷纷表示：

为所有医护人员点赞

为坚强的小天使加油

这场生命奇迹里

还有另一个小天使

也值得被铭记

也同样让网友泪湿了眼角

致敬医者，祝福新生

生命如花，感恩捐献

亲爱的坚强的宝宝

你要健康快乐的长大啊

我们为你加油

来源：楚天都市报 记者：刘迅 通讯员 王继亮 聂文闻 刘坤维 摄影：记者 王永胜