按医嘱服用HIV暴露前预防药物的保护效果可高达99%

12月1日是第32个“世界艾滋病日”，我国宣传活动主题是“社区动员同防艾，健康中国我行动”

（英文主题为“Communities make the difference”）。

2014年，联合国艾滋病规划署提出2030年“零艾滋”愿景，首先需要全球在2020年实现90-90-90的“小目标”，从此全球艾滋病防治有了一个共同的防控目标和时间表。

2019年，美国提出10年内终结艾滋病流行的愿景（10年内减少90%的HIV新发感染人数）。主要的实现手段除了早诊断早治疗和新的实验室技术帮助锁定需要更多防控资源的地区以外，HIV暴露前预防是达到此HIV防控目标的关键措施。

我国艾滋病疫情总体处于低流行水平，但特定地区和部分人群高发，仍需提高HIV干预效果。2019年10月颁布的《遏制艾滋病传播实施方案（2019—2022年）》强调，需开展男男性行为等人群暴露前预防试点工作，制定完善政策并逐步推广。

暴露前预防(PrEP)

指HIV阴性且具有较高HIV感染风险的人群，在可能暴露于HIV病毒的活动前服用抗逆转录病毒药物来防止HIV感染的一种预防措施。

男男性行为人群(MSM)规范使用PrEP，能使HIV感染风险降低99%（数据来源：https://www.cdc.gov）。

WHO提倡两种PrEP的服药方式

日服型：每日相同时间口服1片

事件驱动型：性行为发生前2-24小时口服2片，首次服药24和48小时各口服1片

事件驱动型服药方案

（数据来自https://www.who.int/hiv/pub/prep/211/en/）

PrEP应用范围

截止到2019年4月，全球44个国家和地区批准了采用抗病毒药物的HIV暴露前预防防控措施，中国等9个国家/地区正在开展PrEP真实世界研究，条件成熟后有望将其列为国家的一项重要HIV防控策略。（数据来源：

https://www.avac.org/infographic/regulatory-status-tdfftc-prep）

在“十三五”重大专项课题支持下，2018年中国医科大学附属第一医院卫健委艾滋病免疫学重点实验室牵头实施了国内首个基于真实世界的多中心男男性行为人群（MSM）暴露前预防用药研究项目，至2019年9月底已完成全部受试者的入组工作。研究结果有望掌握适合中国国情的PrEP预防策略，为有效控制我国MSM人群的HIV新发感染率提供重要科技支撑。

MSM社区组织在澳大利亚和英国等多个国家PrEP的实施过程中发挥了重要推动作用。中国医科大学附属第一医院彩虹港湾及关爱门诊在开展上述PrEP项目的人员招募和随访阶段也充分发挥了MSM社区组织倡导、宣传、动员的优势，今后将继续为受艾滋病影响的人群提供HIV暴露前预防指导、暴露后阻断、健康教育、积极心理建设等综合医疗服务和防控指导，为遏制艾滋病流行、建设健康中国做出重要贡献。

（图源网络）