中国“艾”情:平静之下,暗流涌动

2020-05-09 18:18 来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客

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艾滋病是当今世界面临的全球性公共卫生问题。2019年7月16日,联合国艾滋病规划署发布新闻稿《2019全球艾滋病最新情况》,再次提出与全球范围和国家级别的合作伙伴紧密携手,致力于实现相关可持续发展目标,迈向实现“零新发艾滋病病毒感染、零歧视、零艾滋病相关死亡”的共同愿景,争取在 2030 年之前终结艾滋病流行。世界银行数据显示:1997年之后全球及撒哈拉以南非洲、南亚与东南亚等HIV高发病率地区的新增HIV感染人数持续减少。图.全球及地区新增HIV感染人数变化(1990—2012)

图.全球及地区新增HIV感染人数变化(1990—2012)

然而,与全球趋势形成鲜明对比的是我国艾滋病发病人数、HIV感染人数持续增加。2017年1月,国务院办公厅印发的《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》指出:目前,我国艾滋病流行形势依然严峻,防治工作中新老问题和难点问题并存,防治任务更加艰巨。虽然总体上我国艾滋病疫情处于低流行水平,但近十多年的相关统计数据也确实表明我国当前的艾滋病状况“形势依然严峻”。
全国艾滋病发病人数与HIV感染人数持续增加
公共卫生科学数据中心开放了从2004年到2017年中国大陆艾滋病发病与HIV感染人数数据。该数据显示:中国大陆艾滋病例数、艾滋病相关死亡人数和新感染HIV病毒的人数呈现逐年递增态势。2004—2017年全国(不含港澳台)艾滋病发病人数与HIV感染人数持续增加。图.2004—2017全国(不含港澳台)艾滋病发病、HIV感染人数变化趋势

图.2004—2017全国(不含港澳台)艾滋病发病、HIV感染人数变化趋势

其中,图示2011—2012年,全国大陆地区艾滋病发病人数急剧增加,主要原因是2012年统计规则的变化。2012年度对艾滋病统计规则进行调整,将过去历年累计报告的HIV感染者中于2012年转为艾滋病病人的,纳入当年新发生的艾滋病病例统计,即艾滋病病人数包括当年新发现的艾滋病病人和过去发现的HIV感染者当年转为病人两部分。图.2004-2016全国AIDS/HIV发病率、死亡率

图.2004-2016全国AIDS/HIV发病率、死亡率

2004-2016年全国艾滋病、HIV的发病率与死亡率也都在持续增加,也即中国的艾滋病人群数量、HIV人群数量变化呈现加速增长趋势。 自2004至2017年,中国大陆31个省级行政区的艾滋病发病人数、HIV感染人数增长率或有不同,但各省艾滋病患数量、HIV感染人数均在持续增加。时间轴:2004—2017中国大陆各省 AIDS发病数变化

时间轴:2004—2017中国大陆各省 AIDS发病数变化

从地理空间上来看,四川、云南、贵州、广西等我国西南地区省份艾滋病发病人数较多,同时也是艾滋病高发病率地区,新增艾滋病发病人数增长较快。HIV感染人数地理分布特征与艾滋病发病人数地理分布特征类似,同样是在西南省份HIV感染人数较多、HIV感染率较高、感染人数增长较快。纵观全国,西南省份的艾滋病防治形势尤其严峻。

图.中国少数民族分布空间地图

四川、贵州等西南省份是我国少数民族集聚地,艾滋病疫情或对民族延续产生影响。同时该地区也是我国劳动力输出大省、流动人口数量庞大。这或将对人口流入地(东部沿海省份)的艾滋病疫情防治产生影响。
从艾滋病患者、HIV感染者的年龄来看,统计数据显示:除0~10岁年龄段艾滋病患者与HIV感染者数量在2004—2016年间呈现较大波动变化外,其他各年龄段艾滋病患数与HIV感染者数量均呈增长趋势。低年龄段艾滋病患者与HIV感染者数量波动与该年龄群体的病患人数较少有关,部分低龄病患数在某些年份年份的统计数据显示为0。图.2004—2016年  0~10岁艾滋病发病数变化

图.2004—2016年  0~10岁艾滋病发病数变化


数据显示:艾滋病主要感染群体是30-50岁青壮年群体,呈现艾滋病发病数和死亡数“双高”特点。图.2004-2016年,30—50岁人群艾滋病发病数量变化轨迹

图.2004-2016年,30—50岁人群艾滋病发病数量变化轨迹

近年,60岁及以上老年艾滋病病毒感染者增加明显,发病率增幅较大。2019年3月“全国两会”召开,民进中央提交的《关于正确研判我国艾滋病防治形势、尽快强化艾滋病防治工作的提案》也指出这一特点。近期,上海市卫健委发布信息指出:截至2019年11月20日,上海市报告60岁及以上老年艾滋病毒感染者224例,较去年同期上升30.2%。图.2004—2016年60岁以上艾滋病患数量变化轨迹

图.2004—2016年60岁以上艾滋病患数量变化轨迹


从上图可知,老年群体的艾滋病发数量、发病率、死亡率指标均在持续走高。可见,当前中国老年群体的艾滋病问题日渐严重。2017 年初,国务院在《中国遏制与防治艾滋病十三五行动计划》中,也首次将老年人列入重点宣教人群。
综合前述分析可知:当前国内HIV/艾滋病发病数量持续走高。青壮年为艾滋病感染主要群体,且老年群体艾滋病感染率逐渐走高。地理空间上来看,西南地区省份艾滋病问题更为严重。该地区庞大流出人口数量或对东部沿海人口流入地的艾滋病防治产生影响。同时,西南省份也是我国多个少数民族的聚集地,艾滋病疫情可能对部分人口较少民族的延续产生不利后果。虽然当前我国艾滋病疫情持续处于低流行水平(全人群感染率9/10000),但随着社会人口老龄化进程加速与老龄化感染人群数量持续增加的趋势,以及当前青壮年为主要感染人群的现实状况,各类因素叠加,使得艾滋病在中国的防治形势严峻而充满不确定性。
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数据来源:
1.公共卫生科学数据中心
2.世界银行
3.世界卫生组织
4.中国卫生健康委
关键词 >> 艾滋病
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