疫情防控 你问我答15｜疫情期间医保怎么办？荆州医保权威解答来了

新冠肺炎疫情期间，荆州日报新媒体“防控疫情 你问我答”热线栏目致力于为大家解答问题，回应诉求。今日，荆州市医疗保障局针对近期参保人员关注的医保问题集中进行回复。来看看有你关注的问题吗？

问题一：疫情期间参保人员个人如何缴费？参保人员个人在延长缴费期内缴纳2020年医保费，医保待遇是否影响？

答：疫情期间，以个人身份参加我市职工和城乡居民基本医疗保险的参保人员，可通过“湖北税务”手机ＡＰＰ或市直及各县市区对应的代征银行手机ＡＰＰ在网上进行正常缴费，享受正常医保待遇。

参保人员个人因疫情原因未按时缴纳2020年医保费，但在疫情结束后1个月内完成补缴的，医保待遇不受影响。但目前需现金支付医疗费用，待疫情结束后到各医保经办机构按规定报销。

问题二：2019年的基本医疗费用报销的截止时间？

答：参保人员需到医保经办机构报销2019年医疗费的，报销截止时间由原来的2020年3月31日延长至2020年12月31日。

问题三：慢性病参保患者如何购药？

答：一是慢性病患者在定点医药机构购药，可按医生处方由原来的按月拿药调整为按季拿药。

二是慢性病患者购买慢性病药品，可电话联系门诊慢性病定点药店，由门诊慢性病定点药店免费配送至慢性病患者小区指定接收点。

三是慢性病患者需要变更定点医药机构或药品，可直接拨打各医保经办机构电话办理。

全市慢性病服务电话

市直0716-8258377

荆州区0716-8421006

沙市区0716-4099149

开发区0716-8806528

江陵县0716-4730112

松滋市0716-6221770

公安县0716-5156337

石首市0716-7298237

监利县0716-3300855

洪湖市0716-2426625

问题四：普通参保患者如何购药？

答：普通参保患者若需购药（感冒、退热、咳嗽类药品除外），可将购药需求报生活小区代购工作人员统一登记，并由小区代购工作人员就近在医药机构购买。

问题五：参保患者在医药机构现金购药后如何报销？

答：参保患者在医药机构购药尽量使用社会保障卡即时结算，确因管控升级等原因使用现金购买药品的，疫情结束后持本人银行卡、社会保障卡、购药发票及药品清单到医保关系所属医保经办机构按医保政策规定予以报销。

问题六：参保患者急需购买短缺药品的解决途径？

答：参保患者因病急需购买短缺药品时，可直接拨打荆州市医疗保障局24小时服务热线0716-8258377，市医疗保障局将积极协调采购，保障参保患者特殊购药需要。

问题七：未办理社会保障卡或社会保障卡遗失期间因病住院医保如何结算？

答：对于未办理社会保障卡或社会保障卡遗失的参保人员，可持身份证在全市协议定点医疗机构就医，未办理身份证的，可持居民户口簿在全市协议定点医疗机构就医，并实现医保即时联网结算。

问题八：参保人员因病情需要转诊转院如何办理？

答：参保人员因病情需要转诊转院的，经就诊医疗机构提出申请后可直接打电话到各医保经办机构办理，并按转诊转院先行自付比例落实待遇。

问题九：新冠肺炎患者因普通疾病就医，其发生的医疗费用如何结算？

答：因普通疾病发生的费用按普通疾病医保政策执行，因新冠肺炎发生的医疗费用按新冠肺炎政策执行。

问题十：受新型冠状病毒感染的新生儿，其发生的医疗费如何结算？

答：受新型冠状病毒感染的新生儿，其发生的医疗费按照新冠肺炎政策执行。

问题十一：因工作感染新冠肺炎的医护人员，其发生的医疗费用如何结算？

答：因工作感染新冠肺炎的医护人员，其发生的医疗费用在协议定点医疗机构实行全额记账处理，个人不支付费用。

问题十二：新冠肺炎患者在我市协议定点医疗机构就医，发生的医疗费用如何结算？

答：新冠肺炎患者在我市协议定点医疗机构就医，实行“先诊疗、后结算”，按基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政策报销后，属个人负担的费用由就医协议定点医疗机构实行记账，个人不支付费用。

问题十三：我市新冠肺炎参保患者在异地医疗机构就医，发生的医疗费用如何结算？

答：我市新冠肺炎参保患者在异地医疗机构就医，实行“先诊疗、后结算”，不按转外就医处理，不降低报销比例，属个人负担的部分，由就医地所属医保经办机构按国家关于新冠肺炎患者异地就医记账政策执行，个人不支付费用。

问题十四：参保人员是否可以使用医保个人账户在各协议定点医药机构购买新冠肺炎防护用品？

答：可以。

问题十五：患者门诊强制留观检测的费用个人是否需要支付？

答：患者在协议定点医疗机构发热门诊就诊，被强制留观进行新冠肺炎鉴别诊断经按我市医疗保障政策报销后，属个人负担的医疗费用由协议定点医疗机构实行记账管理，个人不支付费用。

问题十六：新冠肺炎患者出院后定期复查的医疗费用有何规定？

答：新冠肺炎患者按照国家卫健委最新诊疗方案（试行第六版）要求出院后定期复查的，其定期复查所发生的医疗费用经按医疗保障政策报销后，属个人负担的医疗费用由协议定点医疗机构实行记账管理，个人不支付费用。

问题十七：新冠肺炎疑似患者排除后仍需继续住院治疗，其发生的住院医疗费用如何报销？

答：新冠肺炎疑似患者治疗期间经按规定排除疑似后仍需按照国家卫健委最新诊疗方案（试行第六版）住院治疗的，其排除后发生的医疗费继续按疑似患者政策执行，属个人负担的费用由协议定点医疗机构实行记账处理，个人不支付费用。

问题十八：血透患者强制进行新冠肺炎项目筛查的，其发生的医疗费用如何报销？

答：血透患者在协议定点医疗机构强制进行新冠肺炎项目筛查的，其发生的医疗费用经按医疗保障政策报销后，个人负担的部分由协议定点医疗机构实行记账处理，个人不支付费用。

问题十九：外地滞留在荆人员医疗保障服务需求如何得到保障？

答：为全力做好新冠肺炎疫情期间外地滞留在荆人员医疗保障服务工作，荆州市医疗保障局成立了工作专班，主要负责外地滞留在荆人员的各类医疗保障服务工作。各地联络员姓名及联系方式如下：

向上滑动阅览

荆州市 谢同超 13135768982

荆州区 李杰 15272390418

沙市区 章千凯 13797488066

开发区 陈新玲 18972139908

松滋市 向群 18627227086

公安县 唐艳丽 13886558580

江陵县 谢乐 13507259772

石首市 陈明 17763082186

监利县 胡圣芳 13889906702

洪湖市 涂兰 18627285399

问题二十：荆州市打击欺诈骗取医保基金违规投诉举报电话是多少？

答：荆州市医保24小时投诉举报电话：8858353。

如果您还有疑问，建议和诉求，请在荆州日报客户端、荆州日报微博；荆州发布微博、微信中继续给我们留言。

来源：荆州日报客户端

编辑：李鑫

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