准妈妈课堂 | 特殊时期,宝宝该如何合理就医

2020-03-05 21:24 来源:澎湃新闻·澎湃号·政务

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当前,新冠肺炎疫情防控工作处于关键时期。疫情的发展一直牵动着我们每个人的心,而准妈妈、0~3岁婴幼儿更是疫情期间的重点保护人群。
为加强对准妈妈和婴幼儿的关爱,北京市妇女联合会联合北京市家庭教育研究会、父母必读杂志社共同推出“准妈妈课堂”,送上一份来自“娘家人”特殊的温暖,共同静候春暖花开时节。
2020生命教育在行动——“智慧父母”家长课堂
由北京市关工委、北京市妇联支持,大兴区关工委、大兴区妇联、大兴区教委、民进大兴区工委主办,北京市心启航公益服务中心承办的2020生命教育在行动——“智慧父母”家长课堂第四讲:《家庭关系的平衡之道》将于3月6日(周五)19:00-20:30播出,欢迎扫码学习!
北京市妇女联合会
北京市家庭教育研究会
父母必读杂志社
联合推出
为抗击疫情,全国各地很多儿童医院都开通了免费在线问诊。在连续不断的问询铃声中,感受到很多家长的焦虑、纠结与不安。家长如今处在两难之中,不去医院,万一耽搁延误病情了怎么办?去医院内心又有些顾虑。准妈妈课堂第十九期就如何区分宝宝严重疾病和小问题、什么情况下需要就医、什么情况适合居家观察等问题为大家一一解答。
我们要知道,宝宝年龄小,病情容易急骤变化,因而重视早期“警示”症状很重要。当然想要早期识别“危险”有时是十分困难的,尤其对缺乏育儿经验的年轻的家长们来说更是无所适从。专家提醒,越早发现异常情况,可以越早开始干预治疗,益处是不言而喻的。
家长需要在孩子不舒服时更加耐心地观察,及时发现“警示症状”。这对于婴儿和小年龄儿童而言至关重要,因为他们不能表达,疾病的表现又不同于大龄儿童(更容易出现病情急骤变化,也有更多的重症情况)。
什么情况应该及时送医?
发热
小于3月龄的婴儿出现发热应及时就诊;小于2个月的宝宝发热应视为急症,应立刻带孩子去医院就诊。
若孩子出现以下情况,就应及时就医。
①孩子嗜睡或者对呼唤无反应;
②出现呼吸困难或拒食;
③出现皮疹;
④有脱水表现:尿不湿中的尿量减少,口唇发干,哭时无眼泪,或者前囟凹陷;
⑤发热时间较久,反复不退热,或退热后又开始发热;
⑥既往发热有惊厥史。
咳嗽
尤其2-3月龄以下小婴儿出现咳嗽,往往是下呼吸道疾病症状,排除偶发情况,应去医院听诊检查。大一些的孩子注意咳嗽是否伴有其它异常,如呼吸困难(见下文),出现异常声音如喘息,呛咳后出现咳嗽,咳嗽时间长超过1周,反复加重,影响睡眠/精神/胃口/活动等,应及时就诊检查。
耳痛
孩子耳痛,伴有发热,鼻塞,流涕,精神萎靡,或有分泌物流出,应就诊。
呕吐
孩子持续呕吐或反复呕吐,尤其伴有精神萎靡,胃口明显下降,不能进食,呕吐黄绿色液体,或呕吐物有血,尿量减少等,应及时就诊。
腹泻
孩子出现腹泻,并伴有发热,精神萎靡,胃口明显减少,呕吐不能进食,尿量减少,或者大便有粘液有脓血,大便次数明显增多,每日10次以上,应及时就诊。
食欲不振
母乳喂养的患儿可能出现吸吮力下降,吸吮时间缩短;奶瓶喂养的患儿可能出现食欲减少,24小时奶量下降至半量以下。大孩子食欲不振,伴有发热,呕吐,或腹痛,应及时就诊。
尿量减少
孩子在24小时内换尿布数少于4次,并伴有浮肿,尿色改变,解尿困难,发热,腹泻等症状,应及时就诊。
新发皮疹
孩子出现尤其是伴有发热,皮疹多进展快等,应及时就诊。
抽搐
孩子局部或全身抽动,意识不清,凝视等意识或行为异常,需要及早就诊。
异常/严重头痛
孩子出现异常/严重头痛,尤其是伴有发热,精神差,呕吐,嗜睡或烦躁难以安抚的情况,或是有外伤史等,应就诊。
呼吸困难
如孩子出现呼吸费力,呼吸急促,咽喉部发出异常声音或呼吸时伴随呻吟,面色发暗/发白/发青,口周围青紫,有时家长可以发现伴随患儿的每一次呼吸,出现胸部肋骨间肌肉的凹陷下沉等,应立即去医院就诊。
循环差
孩子出现这种情况,家长往往难以识别。如,孩子有发热或者呕吐腹泻,同时出现手足发凉,有花纹(尽管这可能是常见的表现),或者较平时更苍白,心跳明显增快,应及时就诊。
腹股沟见包块
如孩子出现腹股沟包块并不能回复,或伴有哭吵明显,应及时就诊。
既往有基础疾病
如孩子以往有心、肺、肾、神经等基础疾病,应按照医生建议,定期指导,定期复查,按时服用基础用药。
何种情况可居家观察?
孩子生病特点是以急性起病为多,变化多样,症状多,全身症状多。如果疾病刚刚发生,尚处在早期,孩子的精神状况良好,饮食好,睡眠无影响,活动尚正常,年龄在6月龄以上,无疫区接触史,无特殊接触史,无特殊旅行史,就可居家观察。观察期间应照顾好孩子起居,还需要注意孩子有无其它新发情况。
当然鉴于上述特点,家长和孩子长期生活在一起,也算是半个“医生”,如有疑虑,可以预约好医生,戴上口罩,去医生那里就诊检查确定。
更多内容请关注“北京妇女网”“首都女性终身学习平台”开设的“新冠肺炎防护”和“孕产妇”学习专栏。
来 源
中国妇幼健康
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
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原标题:《准妈妈课堂 | 特殊时期,宝宝该如何合理就医》
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