准妈妈课堂 | 特殊时期，宝宝该如何合理就医

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当前，新冠肺炎疫情防控工作处于关键时期。疫情的发展一直牵动着我们每个人的心，而准妈妈、0~3岁婴幼儿更是疫情期间的重点保护人群。

为加强对准妈妈和婴幼儿的关爱，北京市妇女联合会联合北京市家庭教育研究会、父母必读杂志社共同推出“准妈妈课堂”，送上一份来自“娘家人”特殊的温暖，共同静候春暖花开时节。

2020生命教育在行动——“智慧父母”家长课堂

由北京市关工委、北京市妇联支持，大兴区关工委、大兴区妇联、大兴区教委、民进大兴区工委主办，北京市心启航公益服务中心承办的2020生命教育在行动——“智慧父母”家长课堂第四讲：《家庭关系的平衡之道》将于3月6日（周五）19:00-20:30播出，欢迎扫码学习！

北京市妇女联合会

北京市家庭教育研究会

父母必读杂志社

联合推出

为抗击疫情，全国各地很多儿童医院都开通了免费在线问诊。在连续不断的问询铃声中，感受到很多家长的焦虑、纠结与不安。家长如今处在两难之中，不去医院，万一耽搁延误病情了怎么办？去医院内心又有些顾虑。准妈妈课堂第十九期就如何区分宝宝严重疾病和小问题、什么情况下需要就医、什么情况适合居家观察等问题为大家一一解答。

我们要知道，宝宝年龄小，病情容易急骤变化，因而重视早期“警示”症状很重要。当然想要早期识别“危险”有时是十分困难的，尤其对缺乏育儿经验的年轻的家长们来说更是无所适从。专家提醒，越早发现异常情况，可以越早开始干预治疗，益处是不言而喻的。

家长需要在孩子不舒服时更加耐心地观察，及时发现“警示症状”。这对于婴儿和小年龄儿童而言至关重要，因为他们不能表达，疾病的表现又不同于大龄儿童（更容易出现病情急骤变化，也有更多的重症情况）。

什么情况应该及时送医？

发热

小于3月龄的婴儿出现发热应及时就诊；小于2个月的宝宝发热应视为急症，应立刻带孩子去医院就诊。

若孩子出现以下情况，就应及时就医。

①孩子嗜睡或者对呼唤无反应；

②出现呼吸困难或拒食；

③出现皮疹；

④有脱水表现：尿不湿中的尿量减少，口唇发干，哭时无眼泪，或者前囟凹陷；

⑤发热时间较久，反复不退热，或退热后又开始发热；

⑥既往发热有惊厥史。

咳嗽

尤其2-3月龄以下小婴儿出现咳嗽，往往是下呼吸道疾病症状，排除偶发情况，应去医院听诊检查。大一些的孩子注意咳嗽是否伴有其它异常，如呼吸困难(见下文)，出现异常声音如喘息，呛咳后出现咳嗽，咳嗽时间长超过1周，反复加重，影响睡眠/精神/胃口/活动等，应及时就诊检查。

耳痛

孩子耳痛，伴有发热，鼻塞，流涕，精神萎靡，或有分泌物流出，应就诊。

呕吐

孩子持续呕吐或反复呕吐，尤其伴有精神萎靡，胃口明显下降，不能进食，呕吐黄绿色液体，或呕吐物有血，尿量减少等，应及时就诊。

腹泻

孩子出现腹泻，并伴有发热，精神萎靡，胃口明显减少，呕吐不能进食，尿量减少，或者大便有粘液有脓血，大便次数明显增多，每日10次以上，应及时就诊。

食欲不振

母乳喂养的患儿可能出现吸吮力下降，吸吮时间缩短；奶瓶喂养的患儿可能出现食欲减少，24小时奶量下降至半量以下。大孩子食欲不振，伴有发热，呕吐，或腹痛，应及时就诊。

尿量减少

孩子在24小时内换尿布数少于4次，并伴有浮肿，尿色改变，解尿困难，发热，腹泻等症状，应及时就诊。

新发皮疹

孩子出现尤其是伴有发热，皮疹多进展快等，应及时就诊。

抽搐

孩子局部或全身抽动，意识不清，凝视等意识或行为异常，需要及早就诊。

异常/严重头痛

孩子出现异常/严重头痛，尤其是伴有发热，精神差，呕吐，嗜睡或烦躁难以安抚的情况，或是有外伤史等，应就诊。

呼吸困难

如孩子出现呼吸费力，呼吸急促，咽喉部发出异常声音或呼吸时伴随呻吟，面色发暗/发白/发青，口周围青紫，有时家长可以发现伴随患儿的每一次呼吸，出现胸部肋骨间肌肉的凹陷下沉等，应立即去医院就诊。

循环差

孩子出现这种情况，家长往往难以识别。如，孩子有发热或者呕吐腹泻，同时出现手足发凉，有花纹(尽管这可能是常见的表现)，或者较平时更苍白，心跳明显增快，应及时就诊。

腹股沟见包块

如孩子出现腹股沟包块并不能回复，或伴有哭吵明显，应及时就诊。

既往有基础疾病

如孩子以往有心、肺、肾、神经等基础疾病，应按照医生建议，定期指导，定期复查，按时服用基础用药。

何种情况可居家观察？

孩子生病特点是以急性起病为多，变化多样，症状多，全身症状多。如果疾病刚刚发生，尚处在早期，孩子的精神状况良好，饮食好，睡眠无影响，活动尚正常，年龄在6月龄以上，无疫区接触史，无特殊接触史，无特殊旅行史，就可居家观察。观察期间应照顾好孩子起居，还需要注意孩子有无其它新发情况。

当然鉴于上述特点，家长和孩子长期生活在一起，也算是半个“医生”，如有疑虑，可以预约好医生，戴上口罩，去医生那里就诊检查确定。

更多内容请关注“北京妇女网”“首都女性终身学习平台”开设的“新冠肺炎防护”和“孕产妇”学习专栏。

来 源

中国妇幼健康

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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原标题：《准妈妈课堂 | 特殊时期，宝宝该如何合理就医》