钙剂花样太多，究竟该如何给宝宝补钙？

原创 志玲姐的童药圈 识。

宝爸宝妈们，大家好，我是李志玲。今天和大家分享的是“宝宝补钙的那些事儿”，钙剂何其多，不知补哪个，有时候不是需要补钙，而是补维生素D

目前市面上销售的钙剂琳琅满目，从国产的迪巧、钙尔奇D、朗迪、卡尔奇、葡萄糖酸钙等，到进口的莱思纽卡C20、海淘的澳洲乳钙等，很多家长不禁困惑：“我到底应该给孩子选用哪个呢？”

钙剂花样太多，分不清楚

从成分及发展上来讲，钙剂可为无机酸钙、有机酸钙和有机钙。

无机酸钙以碳酸钙、磷酸氢钙为代表，有机酸钙常见葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙、醋酸钙等。有机钙代表药为氨基酸螯合钙。

钙的吸收受多种因素影响，钙含量高不代表吸收量就高。这就好比有的人吃得很多，但却不是个胖子。所以钙剂的含量和吸收是选择钙剂时需要综合考量的问题。

常见钙剂的含钙量、吸收率及水溶性

从剂型上看，滴剂、颗粒剂、口服液更适于较小的婴幼儿。可选择口感、水溶性较好的钙剂。婴幼儿应选择有机酸钙，如葡萄糖酸钙；2～3岁后可选择无机酸钙，如碳酸钙。钙需求量大者，可选择碳酸钙等无机酸钙；钙需求量小者，可选择葡萄糖酸钙等有机酸钙。

补钙的几大误区

（1）补钙越多越好？

一般来说，1岁内的小儿每日需要的钙量为250毫克；1岁以上逐渐增多；1-3岁达600毫克，4-6岁达800毫克，与成人相似，不过中国和美国推荐的摄入标准并不完全一致。过度补钙可能产生厌食、恶心、便秘、消化不良等症状，时间过长甚至造成高尿钙症、泌尿道结石等。补钙并不是越多越好，大多孩子通过日常的正常饮食即可获得足够的钙元素，不必刻意补钙。

（2）骨头汤可以补钙？

很多家长都认为，让孩子多喝骨头汤可以帮助孩子补钙。事实上，骨头汤里面的钙含量很少，更多的是无机盐离子和脂肪，并不能达到补钙的目的。

（3）补钙可以加快骨头愈合？

骨折的孩子大多其实并不缺钙，不需要额外补充钙剂。

（4）钙片和食物同食？

有些家长为了图省事，在孩子吃饭的时候，顺便给孩子服用钙片。殊不知，食物中的一些成分（比如草酸）会和钙结合生成沉淀物，从而影响孩子的身体钙的吸收。

很多时候，孩子缺的不是钙而是维D

维生素D可以促进钙的吸收。事实上，许多孩子并不缺钙，而是缺乏维生素D。另外，维生素D缺乏还会导致佝偻病。

● 1岁以下孩子每天维生素D的生理性需求是400 IU（1 IU = 0.025微克）

● 1～70岁人群每天对维生素D的生理性需求是600 IU

● 70岁以上每天需要800 IU。

关于孩子维生素D的补充，结合不同指南给出如下几点建议：

（1）维生素D缺乏的金标准是血清25-OH-维生素D水平低于20纳克/毫升。也就是说，微量元素测定、骨密度等都不能确定维生素D是否缺乏。

（2）孩子出生之后，足月儿每天补充400IU维生素D。两岁以后因为饮食和运动的增加，如果不挑食、运动和日照充足的孩子一般不大会缺乏维生素D。但如果家长担心自己的孩子缺乏维生素D，可以在医生的指导下做一些检查，综合评估饮食和运动，再在医生的建议下进行维生素D的补充。

（3）两岁以内的宝宝，母乳、食物或者日照转化提供维生素D的量不足，达不到宝宝健康成长的需求。建议给孩子服用维生素D补充剂。

（4）推荐一周至少科学晒太阳3～4小时。晒太阳的地点可选择空旷、没有高楼遮挡的树荫下或向阳的屋檐下，室内隔着玻璃窗晒太阳并不能促进维生素D的合成与吸收。但对于6个月以内的宝宝来说，日照很容易晒伤，不推荐。

（5）对于2岁以上的孩子，如果户外日照时间不够，也可以补充，不过需要根据每天户外日照时间以及饮食等具体情况，在医生的指导下决定是否继续服用VD补充剂。

（6）建议维生素D制剂随着食物一起服用，食物中的油脂能促进维生素D的吸收。

（7）一般来说，配方奶中都添加了维生素D，但多数情况下含量不太够。宝爸宝妈可参照配方奶粉的营养标签计算一下，一般来说如果是每日摄入1000ml强化了维生素D的配方奶，就应该可以满足孩子对于维生素D的需求。如果不够，还需额外的维生素D补充剂。

（8）维生素AD，是维生素A和维生素D的复方制剂，常被称为“鱼肝油”。很多家长错把“鱼油”当做“鱼肝油”来购买。“鱼油”的成分是欧米伽-3不饱和脂肪酸，和“鱼肝油”是完全不同的东西，千万不要弄混了。维生素A的膳食来源很丰富，一般宝宝不容易缺乏，所以不推荐常规吃“鱼肝油”。

（9）对于正常的足月儿，建议单纯补充维生素D；如果是早产儿、低出生体重儿，则需要补充维生素AD剂，食物匮乏地区的儿童也可以补充维生素AD剂。

（10）维生素D3优于维生素D2，因为维生素D3跟人体天然合成的维生素D的种类一致。

（11）不推荐在1岁内婴幼儿常规检测25-OH-维生素D水平。

（12）补充400～800IU维生素D都是非常安全的，权威指南推荐1岁以上幼儿的上限补充量为2500 IU。婴儿每天服用5000IU、持续服用6个月才可能引起中毒。

（13）不推荐使用维生素D代谢产物及类似物（骨化二醇、阿法骨化醇、骨化三醇、双氢速甾醇）进行常规的维生素D补充。

总结

● 一般来讲，不需要额外服用钙剂，正常饮食即可满足孩子成长的钙需求。

● 不建议孩子大量喝骨头汤，不仅不能补钙，还可能导致孩子肥胖。

● 孩子骨折，一般也不需要额外补充钙剂。

● 2～3岁之前推荐有机酸钙，如乳酸钙、葡萄糖酸钙；2～3岁之后可服用无机酸钙，如碳酸钙、磷酸氢钙。

● 注意维生素D的补充，1岁以上孩子可定期检测血清25-OH-维生素D水平。

● 孩子出生之后开始，每天补充400IU维生素D，直到2周岁，2周岁以后在医师指导下决定如何补充。

● 避免补充维生素D与钙的复方制剂，尽量购买单方的维生素D。

● 不推荐常规吃“鱼肝油”，一般不需要额外补充维生素A。