援建医生库房搜出宝贝手术器械 使用前先用猪肉代人体实验

3月16日，成都市第五人民医院支援泸定县人民医院泌尿外科专家李涵，为一位62岁、前列腺重量超过200g的的老年男性患者实施了前列腺增生手术。患者不知道的是，这是李涵帮助泸定县医院开展的泌尿外科新技术，这套设备是从库房找出来的，正式使用前他曾用了一大块猪肉做器械实验。

 患者多需求大  没有设备怎么办？

2020年1月1日，由成都市第五人民医院泌尿外科副主任李涵带队，到泸定县人民医院开展2020年“传帮带”援助工作。经过一段时间的工作，李涵了解到泸定县前列腺增生症的患者量很大，但因为医院不能开展相关手术，患者只能去更远的地方看病，部分前列腺增生症患者选择长期留置尿管，反复感染、血尿、堵管、疼痛……生活质量极差。

 “怎样才能让患者就近就医呢？”李涵从临床科室、手术室、供应室、护理部等多方面打听，终于听说多年前妇产科曾开展过宫腔镜电切手术。“宫腔镜电切和前列腺电切设备不是一样的吗？”李涵很兴奋，手术室护士长在库房纸箱下面找到了尘封多年的器械。这套器械保存完好，但护士长并不知道是干什么用的，也不清楚具体什么时间买的，但李涵知道，这就是期盼已久的前列腺电切器械。

李涵立即开始把弄起来，镜子、内鞘、手键、电切环、闭孔器、冲洗器……手键内部通道已经被灰堵住了，他用针头把通道戳开，熟练地把器械组装完成，就像是战士组装自己的枪。李涵请护士长把器械接上现有的单极电切系统，并连接上显示器，完全正常！他激动不已，心想马上就可以开展前列腺增生手术了，可转念一想：“必须得先试试，万一病人麻醉后器械用不了怎么办？”但麻烦又来了，这套设备是单极系统，必须通过电极板与人体接触，让电切体统和人体形成一整个回路才能激发，但是怎么可能去找个人来做试验呢？但不试验怎么开展手术呢？

 找块猪肉替代人体 试验成功后开展新技术

就在当晚，李涵做饭的时候，突然想到一个问题。人体是导电的，是不是找一个同样导电的物品就可替代呢？猪肉是个不错的替代品。

泸定县人民医院肖院长在听了李涵的思路后非常支持，她立即请食堂找来一块足够贴上电极板大小的带皮猪肉，这块肉长得就像人的大腿。李涵将肉拿到手术室，贴上了电极板，装上半盆葡萄糖水，将猪肉除皮肤及电极板露出水面，其余部分浸入水中，接上电极线及显示器，高度模仿了手术场景。

踩下电切脚踏开关，一小块猪肉随着“滋滋滋”优美的电刀声音落在水中。“成功了！”按压猪肉的助手覃雪飞医生高兴地喊出来，李涵也欣喜若狂，又试了试电凝开关，依然正常激发，“好的！我们马上就申报前列腺电切新技术，尽快开展手术！”当天，李涵就牵头上报了一份新技术，并且向医院申请加大前列腺疾病的宣传，更主动要求上专家门诊，希望尽快让病人就近医治，避免长途奔波。

超重前列腺增生术  珍藏器械派上用场

3月12日，一位62岁的老年患者因血尿入院，并出现尿潴留，下腹憋胀难忍。患者有多次血尿病史，多家医院都建议其手术，但患者害怕手术风险，坚持拒绝。李涵当即安排留置三腔尿管，持续冲洗膀胱，并完善CT检查，CT提示膀胱内巨大占位，前列腺增生或膀胱肿瘤均不除外，而且重量大于200g。

这种超重增生，较为罕见，需要手术干预，否则可能会出现反复血尿、尿潴留、尿毒症等严重并发症，李涵用通俗易懂的方式耐心地向患者讲解病情、手术必要性、手术方法以及风险等，患者及其家属被李涵专业又耐心的讲解所信服，最终决定就在泸定县医院手术，并且要求李涵医师亲自主刀。

3月16日，李涵为患者进行了手术，术中所见和术前判断一致，患者重度增生的前列腺组织完全突进膀胱，手术难度极高。李涵说，前列腺体积越大，出血越严重，视野越模糊，需要精准、快速、有效地止血，尽量缩短手术时间，避免糖水过度吸收，还要警惕损伤输尿管开口。李涵一边教学一边顺利地进行手术，在适当的环节，还手把手带教传帮带徒弟，力争1年的传帮带工作要让徒弟较为熟练的掌握该手术基本操作。手术用时65分钟，出血仅100ml,顺利完成。

而支持完成这台高难度手术的，正是之前反复试验的手术器械，这也是这套器械第3次派上用场。让李涵释怀的是，这个术式不仅帮助到一些普通的前列腺增生患者顺利手术，还帮助到一些长期留置尿管严重影响生活质量的患者，“长期留置尿管，可能导致严重尿路感染，生活不便。”

“工欲善其事，必先利其器”，有了先进的设备和专家的技术，将大大解决泸定县区域内前列腺疾病患者的困扰，也将大大提升泸定县人民医院泌尿外科的技术水平。