卫生 | “医”不容辞，“栓”消痛止 ——援疆人才巴楚心内科陶医生深夜成功指导一例溶栓病例

申情无限

大爱兴疆

凌晨五点钟，巴楚还是深夜，人们睡得正酣。“嘀嘀嘀”，微信群里面响起了呼叫声，“请示主任，现有一男性，34岁，胸痛2小时，心电如图，请指示下一步治疗策略？”心内科陶文其副主任迅速拿起手机，查看胸痛中心值班医生发来的信息，其上传的心电图显示明显广泛前壁心肌梗死，因为巴楚县目前尚无DSA机器，暂时不能进行心脏导管介入治疗，遂告知：即刻溶栓！时间就是心肌，时间就是生命，因为患者年轻，如果溶栓，成功率会非常高！科室彭主任也迅速同意了此方案。

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于是，整个心内科团队迅速运转起来，收入病房、家属谈话、心电监护、溶栓药物到位，不到30分钟就完成了相关工作。待溶栓药物快速注射后，不到10分钟，患者胸痛症状就缓解了，心电图出现了好的变化，同时伴有短阵室速现象，科室成员有些担心，陶文其主任解释说，因为血管再通，所以会出现一种再灌注心律失常，而这种再灌注心律失常，在心电监护仪器上显示就是短阵室速，这表明血管完全再通了，我们的溶栓成功了！但是，因为患者目前仍处于心肌梗死的急性期，接下来的时间内需要卧床休息及严格的生命监护，并需要给予药物积极治疗，待病情稳定后可以转至有DSA的医院进一步冠脉造影检查评估冠脉血管病变情况。

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▲ 择期冠脉造影显示血管溶栓后完全再通

一上班，陶主任就和科室主任抓紧查房，并向其他医生讲解，目前心肌梗死的首选操作是行冠脉导管介入治疗。因处于新型冠状病毒疫情期间，为了避免交叉感染应先选溶栓，溶栓以后如果仍伴有胸痛，可以考虑行冠脉导管介入治疗。巴楚现阶段尚未具备独立进行导管介入手术的条件，因此溶栓是这类病例的首选方案。在场医护人员深受启发。

陶文其医生是本次上海第十批援疆人才，也是静安区支援巴楚医疗队的成员，担任巴楚县人民医院心内科副主任一职。3月23日以来，他迅速进入工作状态，白天传帮带，晚上远程配合处理紧急救助。截至目前，陶医生已和科室同事一起成功开展了12例溶栓治疗，仅1例效果不明显，极大地挽救了心肌梗死患者的生命，为当地居民的健康提供了强有力的保障。

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作者：巴楚分指 黄耀

原标题：《卫生 | “医”不容辞，“栓”消痛止 ——援疆人才巴楚心内科陶医生深夜成功指导一例溶栓病例》