疫情影响下的疫苗接种：延迟补种 门诊压力骤增

原创 宁蕖 牟津雨 家庭与生活报

记者：宁蕖 牟津雨

新媒体编辑：王胜杰

家住成都市温江区的李女士家中有个9月龄的宝宝，孩子出生后几乎每个月都要进行的疫苗接种被今年初的新冠肺炎疫情彻底打乱了。

宝宝出生后以及1月龄时接种了乙肝疫苗第一、第二针，按照接种程序，宝宝在6月龄时就该接种第三针乙肝疫苗。但那时正处于疫情防控最紧张时刻，成都市各大预防接种门诊都暂停了服务。门诊恢复后，李女士第一时间预约，却发现等待接种人数太多，一号难求。

其实，李女士的经历并非少数。受疫情影响，我国一季度疫苗接种几乎陷入停滞状态，随着疫苗接种服务陆续恢复，家长担心延迟接种是否有健康风险？疫苗供应量能否及时跟上？记者就这些问题走访了部分家长及预防接种门诊。

家长

线上预约需要抢

李女士的宝宝在6月龄时除了接种第三针乙肝疫苗，还需接种第一针A群流脑多糖疫苗，因为疫情耽误，这两针都相应往后推迟了。李女士很是担心，“不知道推迟接种会不会影响疫苗的效果，而且按年龄，我们小孩都快接种第二针A群流脑多糖疫苗了，第一针推迟了后面那一针又只能推迟，到时候超出最佳年龄范围了，接种了还管用吗？”

3月下旬，成都市全面恢复开展疫苗接种工作，但所有家长只能在小豆苗APP上进行线上预约，不接受现场接种。李女士第一时间就打开APP ，为孩子预约最近的时间补种。然而，家附近的社区卫生服务中心虽已恢复接种，但当时每天只放出100个号。“我们这附近恐怕有上万个孩子在等补种吧，每天100个号，这得预约到啥时候。”李女士很苦恼。

随着时间推移，一号难求的情况有好转，李女士最终约到4月底为宝宝补种疫苗。“但还是没那么好约，得随时关注着门诊放号的信息，稍不注意就没有了。”家住龙泉驿区的胡女士对此也深有体会。家附近的接种门诊经常会约不上，胡女士就尝试预约其他地区的接种门诊。“打个疫苗也难，带着女儿满城跑。”

此外，有家长也反应，部分疫苗目前存在短缺的情况。王女士给记者展示，她家附近的温江区涌泉社区卫生院二价脊灰疫苗一直显示缺苗。“不知道啥时候能正常供应。”

门诊

全力保障接种秩序

目前，全市疫苗接种恢复情况如何呢？记者就此展开了调查。

据了解，早在三月中旬，成都市卫健委就下发了《关于进一步做好新冠病毒肺炎防控期间预防接种工作的通知》，而在《通知》下发前，许多门诊就已经开始着手恢复接种工作了，“我们是三月初就开始了这个工作，那时采用的是分疫苗、分时段的方式，把成人和儿童疫苗错峰接种，目前接种秩序基本已经恢复了。”成都市金牛区妇幼保健院儿保科预防接种门诊组组长史兰告诉记者，“因为疫情管控期间，积压了一部分没打疫苗的儿童，所以恢复后出现了打堆的现象。”据介绍，为了全力保障接种秩序的恢复，金牛区妇幼保健院延长了工作时间，“现在我们周末，节假日期间都在开展接种工作，包括之前五一期间都没有休息，但是由于现在院感工作比较繁重，一部分医护人员需要在预检处测量体温，所以人手方面压力稍微有些大，希望家长能理解。”针对部分家长反映的二价脊灰疫苗缺货无法预约的现象，史兰表示，“二价脊灰疫苗确实比较紧缺，但具体原因不清楚。”

同样倍感压力的还有双流区东升社区卫生服务中心，“我们中心每天要放出五百多个号，”东升社区卫生服务中心计免科科长吴凌艳告诉记者，根据上述《通知》，目前成都市预防接种免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗均采取预约接种的方式，“很多家长，特别是年纪大一些的，不会在网上预约，有一些就直接到现场来了，还需要我们在现场指导他们预约，这也增加了我们的工作量。”吴凌艳呼吁：“希望家长们多理解配合我们的工作，提前在网上预约。”

为了消化存量，双流区东升社区卫生服务中心同样采用了加班加点的方式，“现在我们的工作时间是从早上八点到晚上六点，比以前延长了半个小时，但实际上，我们一般是七八点才下班，保证当天预约的号全部接种完。”

专家

延迟补种不影响疫苗效力

受疫情影响，有些儿童错过了后续剂次的原定接种时机，会不会导致已接种的剂次疫苗失去效力呢？儿童在同一天或短期内接种多种疫苗时，得不得增加其他疾病感染的风险呢？四川省疾病预防控制中心免疫规划所主任医师王进接受了本报记者采访，为你消除疑惑。

有些疫苗需要按时接种几个剂次，但受新冠肺炎疫情影响，有些儿童错过了后续剂次的原定接种时机，延迟补种会不会导致疫苗失去效力呢？

答：一般情况下，儿童年（月）龄达到相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽早接种。增加各剂次疫苗的时间间隔不会降低疫苗的效果，产生抗体的效果和按时接种是一样的，但间隔过长会推迟产生保护性抗体的时间，增加儿童感染疫苗针对传染病的风险。

门诊恢复接种后，因为已耽误一些疫苗剂次，家长想短时期或一天内补种齐全，集中接种多种疫苗，有没有什么影响呢？

答：国内外大规模试验研究证实，不同疫苗可以同时接种，同时接种不影响疫苗的安全性，不降低疫苗的有效性。现阶段的疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种，同一天可以在不同部位接种两种及以上注射类疫苗。因新冠疫情影响推迟的疫苗接种，可按照中国疾病预防控制中心下发的《关于印发因新冠病毒肺炎疫情防控疫苗迟种补种技术方案的通知》要求：“乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等免疫规划疫苗需要优先补种，推迟接种的非免疫规划疫苗也建议及时补种，免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗可以同时接种”开展接种。

预约上疫苗补种的时间后，发现孩子已经超出该疫苗的接种年龄范围了，这样补种会影响疫苗效力吗？

答：接种疫苗的最佳年龄范围根据以下几个方面确定：一是母体抗体的影响，二是个体免疫系统发育状况，三是传染病的暴露机会。按照国家免疫程序推荐的年龄之前完成免疫规划疫苗接种预防疾病的效果最好，但延迟接种仍可提升儿童的免疫力。免疫规划疫苗除卡介苗超过规定年龄不予补种、百白破≥6岁用白破疫苗补种外，其余疫苗补种年龄为≤14岁儿童。因新冠疫情影响未接种的非免疫规划疫苗补种可按照中国疾病预防控制中心下发的《关于印发因新冠病毒肺炎疫情防控疫苗迟种补种技术方案的通知》规定：“因疫情导致推迟接种，如受种者接种年龄已超出疫苗使用说明书，除口服轮状疫苗外，其他疫苗可在受种者或其监护人知情同意后，继续完成剩余剂次接种，如受种者或其监护人不同意，则取消后续接种”。

部分宝妈宝爸仍担心去医院会交叉感染，希望再延迟时间接种，这会不会有影响呢？

答：虽然增加各剂次疫苗的时间间隔不会降低疫苗的效果，产生抗体的效果和按时接种是一样的，但如果接种剂次不足，儿童体内可能没有产生足够的保护性抗体，就有可能增加疾病暴露风险。所以，未按国家免疫程序推荐的年龄完成免疫规划疫苗规定剂次接种的儿童，应及时进行补种并尽快完成全程接种。

接部分家长和接种门诊反馈，目前二价脊灰疫苗和A群流脑多糖疫苗比较缺，请问是什么原因引起的呢？何时会恢复正常供应呢？

答：受到新冠肺炎疫情影响，全国免疫规划疫苗生产、批签发、运输均存在不确定性。中国生物技术股份有限公司于2020年3月对我中心2020年3-6月一类疫苗供应需求答复：BOPV（二价脊灰疫苗）目前北京所仅有2020年5月、6月有效期库存且库存量较大，暂无新的批签发入库计划；A群流脑疫苗目前库存充足但效期均较短（效期从2020年4月开始），且受疫情影响，武汉所能否及时配送、能否进入四川境内存在不确定性。由此导致我省免疫规划疫苗中A群流脑疫苗、BOPV等2种疫苗出现短缺。目前BOPV、A群流脑多糖疫苗拟于近期逐步恢复供应。

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原标题：《疫情影响下的疫苗接种：延迟补种 门诊压力骤增》

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