新冠未灭,埃博拉卷土重来:有疫苗、有药物,为什么不能根除它?

2020-06-04 11:59 来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客

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原创 Kai 世界顶尖科学家论坛 来自专辑全球抗疫
联合国儿童基金会(UNICEF)在本周一(6月1日)发布的一份声明中提到,在刚果民主共和国新暴发的埃博拉病毒疫情中,已经有5人死亡,其中包括了一名15岁的女孩。
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埃博拉重现刚果
事实上,这些死亡事件都是发生在5月18日到30日之间,可是在UNICEF发声明的前一天才被证实与埃博拉病毒有关。另外还有四名与死者相熟的密切接触者,其中包括一名死亡病患的小孩,他们目前正在姆班达卡的一家医院的隔离病房接受治疗。
刚果民主共和国贝尼市,在一家由联合国儿童基金会(UNICEF)支持下成立的托儿所,护理人马德琳抱着五个月大的格雷森,图|UNICEF
周一早些时候,世界卫生组织总干事谭德塞在推特上也确认了刚果(金)地区的埃博拉暴发情况,并且忧心忡忡地指出了刚果(金)目前面临的困境不止是埃博拉的复苏,还有新冠病毒的全球性大肆虐以及全世界规模最可怕的麻疹。据CNN今日报道,这已经是刚果民主共和国第11次暴发埃博拉病毒。它通过体液传播,死亡率可以根据疫情的不同,在25%至90%之间浮动。
截自|推特
事实上,世界顶尖科学家论坛(WLF)在上月的推送新冠下的次生危机:埃博拉可能卷土重来,超1亿儿童面临麻疹危险中就提过,刚果民主共和国在新冠大背景下,面临埃博拉重现,和麻疹疫苗停止接种导致的数以百万计儿童存在罹患麻疹风险的双重次生危机。
简单回顾一下:从2018年开始,埃博拉就在刚果(金)的东部地区大暴发,目前仍然在危害着人民的生命安全。据WHO 更新于5月25日的数据统计,刚果(金)东部地区已经报告了3406例病例,其中2243人死亡。
图|WHO
因为埃博拉存在21天的潜伏期,所以WHO需要等待两个完整的潜伏期,即42天,才能确定疫情已经结束。2020年5月14日,刚果(金)卫生部开始了42天的倒计时以准备宣布埃博拉的正式结束。然而,埃博拉病例的出现终止了这次倒计时。WHO 在6月1日的新闻中警告道,鉴于该国的很多地区的某种动物宿主中存在埃博拉病毒,预计刚果民主共和国将暴发新的埃博拉病毒。
科研人员普遍认为埃博拉病毒是由动物传染的病原体,而蝙蝠是最有可能的天然宿主。然而,目前对于谁是确切的藏匿病毒的宿主物种还并没有确凿的结论。图|CDC
据CNN统计,迄今为止的最大的埃博拉疫情是在2014-2016年暴发于西非国家利比里亚、塞拉利昂和几内亚的。在那次疫情中,超过28000人被感染,其中有超过11000人死亡。
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埃博拉病毒为什么不能被根除
事实上,美国食品和药物管理局(FDA)在2019年12月19日批准了埃博拉疫苗rVSV-ZEBOV,这也是FDA首次批准的埃博拉疫苗。rVSV-ZEBOV疫苗作为一种单剂量疫苗,科学家们已查清它仅对埃博拉病毒中的其中一个物种:扎伊尔埃博拉病毒(Zaire ebolavirus)安全且具有保护性。
另一种研究性疫苗是在2019年根据研究方案开发并推出的,来对抗刚果民主共和国的埃博拉疫情。这种疫苗利用了两种不同的疫苗成分(Ad26.ZEBOV和MVA-BN-Filo),并且需要注射两剂,在首次注射完的56天后再注射第二剂 "加强剂"。当然,第二种疫苗的设计也是只针对埃博拉病毒的下属种类里的扎伊尔埃博拉病毒。
而早在2019年,世界卫生组织和国家卫生研究院就宣布,在经过了在刚果地区进行的测试后,新的治疗方法似乎可以大幅提高埃博拉病毒感染者的生存率。当时这种高传染性疾病的暴发已经夺去了2000人的生命。
那么,在有疫苗和看似有效的药物的情况下,为什么埃博拉没有办法被根除呢?实际上,仅靠医疗方面的鼓舞人心的进展并不能战胜埃博拉。为了战胜这种疾病,医生需要能够接触到居住地的高危人群。而在刚果民主共和国的东北部,这些人正生活在战争地区。
卡特中心(The Carter Center)是致力于改善逾65个国家人民生活品质的非营利性组织。其首席执行官玛丽·安·皮特(Mary Ann Peters)在2019年撰文《是什么让我们无法根除这个致命的传染病》(What keeps us from eradicating this deadly, contagious disease),指出:除非首先实现了和平,否则即使有了埃博拉的治疗方法这样重大的科学突破,人们也无法获得完全的益处。
“推行和平、对抗疾病、建立希望”,卡特中心,图|维基百科
换言之,和平、稳定的社会环境,是扑灭疫情的基本前提。与埃博拉持续肆虐形成鲜明对比的是,武汉已经在19天内完成了近千万人的全民核酸检测,检出无症状感染者300名,没有发现确诊病例。中国疾病预防控制中心副主任、国务院联防联控机制联络组成员冯子健在6月2日接受央视采访时表示:武汉新冠病毒的传播已基本接近彻底阻断。
参考文献
UNICEF, Ebola resurfaces in Équateur Province, north-western Democratic Republic of the Congo ,https://www.unicef.org/press-releases/ebola-resurfaces-%C3%A9quateur-province-north-western-democratic-republic-congo
CNN, Five dead in newest Ebola outbreak in Congo, UNICEF says, https://www.cnn.com/2020/06/01/health/ebola-outbreak-congo-intl/index.html
WHO, New Ebola outbreak detected in northwest Democratic Republic of the Congo; WHO surge team supporting the response
https://www.who.int/news-room/detail/01-06-2020-new-ebola-outbreak-detected-in-northwest-democratic-republic-of-the-congo-who-surge-team-supporting-the-response
CDC, Ebola Reservoir Study,https://www.cdc.gov/ncezid/stories-features/global-stories/ebola-reservoir-study.html#:~:text=Researchers%20believe%20that%20Ebola%20virus,has%20yet%20to%20be%20determined.
CDC, Prevention and Vaccine, https://www.cdc.gov/vhf/ebola/prevention/index.html
CNN, What keeps us from eradicating this deadly, contagious disease?, https://www.cnn.com/2019/09/20/opinions/ebola-and-violence-drc-opinion-peters/index.html
凤凰网资讯,国家疾控专家:武汉地区的新冠病毒传播已基本接近彻底阻断,https://news.ifeng.com/c/7wzmEcIxwLD
阅读原文
关键词 >> 埃博拉,新冠病毒
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