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保定深化医疗改革百姓医药负担有效减轻

2020-08-13 10:24

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

8月12日下午，保定市人民政府新闻办公室召开新闻发布会，市医疗保障局就“近期我市医疗保障工作开展情况”进行介绍。

新闻发布会现场

全面落实医保各项政策群众获得感持续上升

据医疗保障局相关负责人介绍，今年以来，在市委市政府的正确领导下，市医保局坚持以人民为中心的发展思想和稳中求进工作总基调，精准施策、综合保障，多谋民生之利，多解民生之忧，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感，为广大参保群众提供了优质医疗保障。

待遇享受覆盖面不断扩大。截至目前，全市城镇职工基本医疗保险参保人数达到122.44万人，城乡居民基本医疗保障参保人数达到721.04万人，生育保险参保人数达到80.95万人。全市城镇职工享受待遇185.33万人次，门诊特殊疾病享受待遇34.33万人次，住院6.46万人次，生育保险享受待遇1.26万人；市城乡居民基本医疗保险共实现住院报销37.11万人次。

医保扶贫工作巩固提升。按照国家、省脱贫攻坚考核指标，医保部门承担的两项核心任务，即：将贫困人口全部纳入医疗保障制度范围、全面实行县域内“一站式”直接结算均已完成，实现了“全覆盖、全资助、全享受、一站式”四项目标。

药品带量采购成效显著。医保局积极落实省药品集中带量采购实施方案，精心组织，保证供应、保证回款、保证用量，药品价格大幅下降，参保患者的经济负担和医保基金的支出压力双双降低，保持打击欺诈骗保高压态势。充分发挥大数据、云计算等新技术在医保智能监管中的运用，严防欺诈骗保和基金浪费，维护基金安全，确保将老百姓的“救命钱”用在刀刃上。积极推广“互联网+医保电子凭证”，2020年4月15日，我市正式开通医保电子凭证业务，全市首批共开通774个医保电子凭证试点，其中672家定点零售药店实现扫码购药，102家定点医疗机构实现扫码就医。截至今年6月底，我市参保群众通过微信渠道开通医保电子凭证106.47万人，通过支付宝渠道开通31.52万人，极大的提升了广大参保人员医保结算的便利程度。

深化医疗领域改革群众医药负担有效减轻

深化医保支付方式改革。在率先实行按病种付费的基础上，进一步规范了精神病患者按床日付费的管理办法，并实行动态调整，对医联体打包付费工作进行了初步尝试。

提高城乡居民门诊保障水平，保障“两病”用药。对两病工作进行再宣传，对相关政策进行再明确，规范简化门诊慢特病保障认定流程，同时，探索将非公立医院纳入“两病”门诊用药定点医疗机构范围，确保“两病”人员正常享受待遇、“两病”政策有效落实。

积极推进异地就医结算，确保业务流程更加优化。积极推进跨省异地就医住院费用直接结算定点医疗机构扩面工作，目前我市已有332家医疗机构纳入了跨省异地就医住院费用直接结算定点医疗机构范围。

加速推动京津冀优质医疗资源共享。在原有北京15家、天津3家定点医疗机构的基础上，再次增加天津12家医疗机构纳入我市直接定点范围，并根据天津市医疗保障需求，将保定市第一中心医院纳入了天津市医保定点范围，进一步加快京津冀医疗保障同城化、信息化、一体化进程。

助力疫情防控和经济社会发展双胜利

医疗保障局及时跟进国家、省关于做好疫情防控工作的医保政策调整，为疫情防控工作大局提供有力保障。同时，对异地就医患者先救治后结算，对确诊和疑似病例医疗费用由医保和财政全部负担。疫情期间，预付有关医疗机构专项防控资金5710万元、提前拨付普通医保基金5743万元，足额保障指定机构的资金运转。

密切监测疫情期间药品价格和供求变化。共设立15家监测点，对涉及到的5种9个品规药品实施监测，密切关注其价格和供应变化情况，并随时关注省药采平台运行情况。确保经办服务持续不断，积极推行“网上办”“延时办”“持卡办”“预约办”“暂缓办”等政策，确保参保群众待遇不受影响。率先在全省实施阶段性减征企业职工基本医疗保险费，大力支持企业复工复产，截至目前，共为全市1.46万余家企业累计减负2.27亿元。

下一步，医疗保障局将坚持打赢“三场硬仗”，即保证医保扶贫成果稳定，打赢医疗保障脱贫攻坚战；坚决把疫情防治作为当前工作的重中之重，打赢疫情防控阻击战；坚持推进打击欺诈骗保专项治理，打赢医保基金保卫战。继续深化医疗保障制度改革，全面建立城乡居民基本医疗保险市级统筹制度，提高基金共济和抗风险能力。进一步提高居民医保人均财政补助标准，增强大病保险保障能力。逐步扩大异地就医结算范围，完善异地就医即时结算制度。加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。继续跟进落实药品、耗材集中采购和使用试点工作；加速医保电子凭证全面推广应用；加大“互联网＋医疗保障”与管理服务体系的融合及应用。