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当阳:按病种收费改革 让病人花明白钱
9月6日,当阳市金沙村彭爹爹因尿结石伴积水感染手术后,从市人民医院出院,该病种定额费用12350元,患者自付4322.5元,医保基金报销8027.5元,分别比今年8月之前,节省612.62元、584元。
这是当阳市县域医共体医保支付改革带来的“双赢”。此前,大部分医疗机构的城乡居民医疗费用及医保报销,实行不同疾病“项目收费”,其中不乏重复检查和过度治疗,导致费用多。
今年以来,当阳加快城乡居民医保支付方式改革,按照“总额预付、包干使用”的原则,将全市医保基金统一交由当阳市医疗共同服务体办公室统筹管理。市人民医院牵头19家医疗机构组成的县域医联体,确定了单病种分组定额396种,将过去的按项目收费,全部改为按病种打包收费。收费标准按照目前国际通行的DRGS(疾病诊断相关分类)方法,根据病人的年龄、手术方式、疾病严重程度、合并症与并发症及转归等因素将疾病分为A、B、C三组,每组的费用标准逐一合理核定,对医疗机构进行费用管控。
具体实施有两类模式:二级医疗机构(含县级医院及市直医疗机构)实行单病种分组定额付费模式。分组定额病种数从396种扩大到687种,基本实现病种全覆盖。一级医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)全部实行按床日付费模式。分为急危重症病人、择期手术病人、儿科病人、精神科病人、一般患者5个分类标准,规定各段每天的费用包干标准,超支不补,结余归己,出院后以实际住院天数核算总费用。
通过积极推行支付方式改革,收费更合理透明,让病人花钱更明白。据统计,8月至今,当阳市医共体内成员单位例均费用下降,二级医疗机构例均费用由5575元下降至5230元,降幅为6.2%,一级医疗机构例均费用由1947元下降至1470元,降幅为24.5%。
来源 ¦ 湖北日报客户端 作者 ¦ 李陈 陈蓓蕾 张才华
编审 ¦ 陈 也 终审 ¦ 王 涛
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原标题:《当阳:按病种收费改革 让病人花明白钱》
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