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瑞典近170万女性数据首次证实,HPV疫苗能有效预防浸润性宫颈癌

2020-10-16 11:39
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 奇点糕 奇点网 收录于话题#HPV疫苗1个

前两天国产新冠疫苗开放预约接种,听说是盛况空前,相关小程序上有意接种的接近40万人,近7万人完成了报名……这种疫苗一针难求的盛况,在国外的疫苗试验中就更多了,火爆程度简直堪比双十一秒杀。

能跟新冠疫苗拼热度的,在国内估计只有HPV疫苗了,上半年不少女同胞们的接种计划被疫情打乱,着实是让人有些遗憾。奇点糕建议各位女士,错过接种的赶紧补打,没有计划的得列入计划啊。

因为在国庆假期当中,《新英格兰医学杂志》上发表了一项HPV疫苗防范宫颈癌的“里程碑性研究”:瑞典全国2006-2017年间,167万10-30岁女性的数据显示,接种四价HPV疫苗,能够使女性浸润性宫颈癌发病风险下降63%!

在接种四价HPV疫苗的50余万名女性中,仅有19例宫颈癌被确诊,远低于对照组的538例。用研究第一作者,瑞典卡罗林斯卡医学院博士后雷佳瑶的话说,这是全球范围内“首次有研究直接证实,HPV疫苗能够真正‘预防宫颈癌’”。

以往对HPV疫苗保护效果的分析,主要围绕疫苗接种后女性HPV感染率下降、宫颈癌的癌前病变——宫颈上皮内瘤变风险降低等方面[2-3],但并没有直接证实HPV疫苗的终极目标——防癌,本次研究则真正确立了HPV疫苗的作用。

而且研究还显示,HPV疫苗的接种时机一定要早:在10-17岁年龄段接种疫苗的女性,宫颈癌发病风险较没有接种疫苗下降了88%(HR 0.12);而17-30岁接种的女性,风险下降虽然仍然有53%(HR 0.47),但获益就相对少一些了[1]。

所以各位爸妈得重视起来啦

(图片来源:Pixabay)

选择瑞典的数据来证实HPV疫苗的防癌作用,一方面是因为北欧国家的医疗数据统计体系普遍比较完备,另一方面也因为瑞典对HPV疫苗的大力推广。

早在2007年,瑞典就开始对13-17岁女性接种HPV疫苗提供补贴,2012年更是启动了免费补种和校园接种项目,让HPV疫苗尽量覆盖10-18岁的全部女性。在本次研究接种四价疫苗的50多万女性中,就有83.2%是在17岁前接种的。

而瑞典的国家级宫颈癌筛查体系,也使女性不管是否接种疫苗,一般都能较早被确诊,从而提供了准确的宫颈癌发病率数据。从本次研究来看,女性宫颈癌从23岁开始进入发病高峰,到30岁时未接种疫苗女性的累积发病率已达0.1%。

别小看0.1%的发病率,很多常见癌症还不到这个数呢

调整各种相关因素后,数据分析得出了接种四价疫苗使浸润性宫颈癌发病风险下降63%,17岁以前接种风险下降88%的结论。越早接种HPV疫苗,女性被HPV感染的风险就相对越低,这一点也很好理解。

在英国等一些国家,除对学龄女生推广HPV疫苗的接种外,12-13岁的男学生也开始被列入疫苗接种范畴,因为HPV还可能导致口腔癌、喉癌、肛门癌等多种癌症,对男性健康同样有一定的威胁。

因此多位专家在接受采访时都表示,目前欧美国家采取的青少年全面推广HPV疫苗策略,应该在疫情期间继续坚持,并扩大接种范围,而尚未采取全面接种的国家,则应该把本次研究视为重要的推广证据。

不过奇点糕觉得吧,与其担心疫情的影响,专家们还不如去对线如火如荼的反疫苗运动,连新冠疫苗的接种意愿都不高,HPV疫苗网上的谣言就更不少了。

至于国内的女同胞们,就算预约接种再难再麻烦,也不能错过防范宫颈癌的机会啊,听说一些地区已经开始试行国产疫苗免费接种,不知道有没有读者体验过呢?说说感想好啦。

编辑神叨叨

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参考资料:

1.Lei J, Ploner A, Elfström K M, et al. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer[J]. New England Journal of Medicine, 2020, 383(14): 1340-1348.

2.Future II Study Group. Quadrivalent vaccine against human papillomavirus to prevent high-grade cervical lesions[J]. New England Journal of Medicine, 2007, 356(19): 1915-1927.

3.Paavonen J, Naud P, Salmerón J, et al. Efficacy of human papillomavirus (HPV)-16/18 AS04-adjuvanted vaccine against cervical infection and precancer caused by oncogenic HPV types (PATRICIA): final analysis of a double-blind, randomised study in young women[J]. The Lancet, 2009, 374(9686): 301-314.

头图来源:Pixabay

本文作者 | 谭硕

原标题:《NEJM重磅:HPV疫苗得赶紧打!瑞典近170万女性数据首次证实,HPV疫苗能有效预防浸润性宫颈癌,17岁前打疫苗风险下降88%》

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